Sarcina gravidă este existența a două sarcini simultane cu site-uri separate de implantare, dintre care una este o sarcină intrauterină viabilă (care apare în uter), iar cealaltă este o sarcină ectopică non-viabilă (care apare în afara uterului, de obicei într- trompa uterină ).
O sarcină heterotopică poate fi la fel de periculoasă ca o sarcină ectopică și este cu atât mai dificilă datorită faptului că majoritatea părinților vor avea una să țină o sarcină în timp ce trebuie să-i desființeze pe celălalt.
Rata sarcinii Heterotopice
Ca toate sarcinile multiple, sarcinile heterotopice sunt cele mai frecvente la cuplurile care concep cu proceduri de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (IVF). Doar două din 1000 de sarcini asistate au ca rezultat o sarcină heterotopică.
În timp ce sunt mult mai puțin frecvente la femeile care au o concepție spontană (naturală), unele estimări sugerează că rata sarcinii heterotopice este încă semnificativă, variind de la unul din 10000 la unul din 30.000 de sarcini.
Simptome
O femeie care se confruntă cu o sarcină heterotopică poate sau nu poate avea simptome. Acest lucru se referă în special la faptul că jumătate din aceste sarcini sunt diagnosticate numai atunci când se rupe trompa uterină.
Dacă sunt prezente simptome, acestea pot include:
- Sângerări vaginale anormale
- Durere abdominală ușoară până la severă sau crampe
- Durerea în lateral
- Ameţeală
- Leșin
- Balonare
- Greaţă
- Vărsături
Diagnostic
Destul de simplu, este dificil pentru medici să diagnosticheze sarcina heterotopică în stadiile incipiente.
Femeile pot avea sângerări vaginale și crampe, dar acestea sunt simptome care apar chiar și într-o sarcină normală. În același timp, este ușor să pierdeți o sarcină heterotopică în timpul unei ultrasunete de rutină, deoarece tehnicianul poate doar să verifice fătul în curs de dezvoltare în uter și să nu gândească să privească dincolo de asta.
Dacă există o suspiciune de sarcină heterotopică, este de obicei doar în săptămâna a 4-a sau a 5-a încât poate fi confirmată sau exclusă prin ultrasunete. Pana atunci, mama insarcinata ar trebui sa fie monitorizata indeaproape cu teste de sange pana cand se poate face un diagnostic definitiv.
Același lucru ar trebui să se aplice și femeilor care au suferit o procedură de reproducere asistată dacă suferă de oricare dintre simptomele enumerate mai sus.
Tratament
Orice făt aflat în afara uterului nu poate supraviețui, iar prezența acestuia ar putea provoca sângerări potențial amenințătoare vieții la mamă dacă se rupe spontan țesutul. Ca atare, ar trebui să fie terminată. Vestea bună este că este adesea posibil să se facă acest lucru fără a se întrerupe sarcina intrauterină. Aceasta implică în mod obișnuit o intervenție chirurgicală, care poate sau nu poate necesita îndepărtarea tubului afectat.
În timp ce sarcinile heterotopice prezintă un risc crescut de avort spontan (în special dacă este vorba de o ruptură), aproximativ 67% dintre femei sunt capabile să transporte copilul intrauterin la termen.
Dacă ați suferit o pierdere a unui făt din cauza unei sarcini heterotopice, este perfect normal dacă vă aflați îndurerând copilul chiar dacă celălalt este bine. Permiteți-vă să simțiți și împărtășiți acea pierdere altor persoane în care aveți încredere.
> Surse:
> Baheti, S. și Jayakrishnan, K. "Sarcina heterotopică într-o concepție naturală". Jurnalul Internațional de Infertilitate și Medicină Fetală. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Detecția sonografică a unei sarcini heterotopice în concepția naturală" & Journal of Sonography Medical Diagnostic. 2014; 30 (2): 92-92.