Gemenii pot împărtăși o placentă sau fiecare au propriile lor
Când se naște gemeni sau multipli, fiecare copil are aceleași nevoi pentru oxigen, nutrienți și îndepărtarea deșeurilor. Fiecare copil are însă o placentă proprie? Răspunsul nu este simplu și depinde de câteva variabile.
Placenta este un organ important. În timpul sarcinii, funcția sa este de a oferi un făt cu oxigen și nutrienți. De asemenea, elimină deșeurile. Placenta se formează de-a lungul peretelui uterin al mamei și se conectează la făt prin cordonul ombilical.
Cu multiplii, numărul de placente poate varia. Pot exista mai multe placente, câte unul pe copil, sau o singură placentă care este împărtășită de bebeluși. Numărul de placente poate fi un indicator al zygozității gemenilor, termen care se referă la faptul dacă acestea au evoluat din același ou sau din ouă diferite.
Două placente pentru gemenii fraterni
Dizygotic sau fratele gemeni vor avea întotdeauna două placente. De asemenea, numiți gemeni "frați" sau gemeni "falsi", copiii sunt la fel de unici ca și ceilalți frați.
Dizygotic gemeni forma dintr-o combinație de două ouă separate și două spermă individuale. În acest caz, fiecare embrion va dezvolta propria placentă.
Uneori, cu toate acestea, placenta care creste in imediata vecinatate se poate suprapune sau fuziona. Acest lucru poate părea a fi un singur organ atunci când este văzut prin ultrasunete. De fapt, Centrul pentru Cercetare Twin & Family din Minnesota spune că gemenii fraterni și identici sunt deseori identificați greșit și această confuzie este adesea un factor.
Placenta diferă pentru multiplii identici
Gemenii monozigoți sau identici (numiți și "gemeni" reali) pot avea placente individuale sau comune, astfel încât numărul de placente poate varia. Multiplii monozigotici se formează dintr-o singură combinație de ouă și spermatozoizi care se împarte după concepție. Dacă împărțirea se întâmplă imediat - în câteva zile după concepție - ei se vor forma mult ca gemeni dizigotici, implantând separat în uter și dezvoltând placente separate.
Cu toate acestea, în cazul în care divizarea este întârziată pentru câteva zile, embrionii se vor dezvolta cu o singură placentă comună. În majoritatea cazurilor, aceste multipli vor fi închise într-un corion comun (stratul exterior al sacului care conține un făt). Cele mai multe se vor dezvolta individual în amnioane separate (membrana interioară care înconjoară sacul de lichid amniotic). Termenul monochorionic-diamniotic (MoDi) este folosit pentru a descrie această situație.
Triplete și Dincolo
În cazul tripletelor (și al altor multiplii dincolo de gemeni), embrionii se pot forma într-o combinație de moduri. La fel ca gemenii, toți pot să aibă o placentă și să fie monocorionici.
De asemenea, este posibil ca un embrion să aibă o placentă separată, în timp ce ceilalți doi au o singură placentă. Acest lucru se numește dicorionic, iar copiii care au o placentă pot fi identici, în timp ce celălalt copil nu este.
Când fiecare dintre cei trei bebeluși are propria lor placentă, se folosește termenul trichorionic. De asemenea, atunci când patru copii au fiecare câte o placente proprii, este cunoscut ca quadchorionic și așa mai departe.
Posibile complicații
Gemenii monochorionici pot prezenta un risc pentru sindromul de transfuzie de la doi la doi (TTTS). Acest lucru se întâmplă la aproximativ 20% din gemenii monocorionici.
În această condiție, vasele de sânge permit un flux sanguin inegal la fiecare gemene.
Un gemist a scăzut fluxul sanguin, o creștere mai lentă și un lichid mai puțin amniotic. Celălalt gemene are exces de sânge și prea mult lichid amniotic, care poate duce la tulpina inimii. Această afecțiune poate fi gestionată și chirurgia cu laser este efectuată în unele cazuri.
Rareori, gemenii monozigoți se împart după o săptămână sau mai mult după concepție și se dezvoltă nu numai cu o placentă comună și cu un corion, ci și într-o singură amnionă. Gemenii monoamnio-monochorionici (MoMo) apar în mai puțin de 1 la sută din nașterile gemene.
Acest tip de sarcină trebuie monitorizat îndeaproape. Gemenii sunt expuși riscului de entanglementare a cordului, de comprimare a cordului și de alte complicații.
Acest lucru se datorează faptului că fiecare dintre ele are o cordon ombilical, dar sunt în același sac amniotic, permițându-le să se împletească și eventual să fie deteriorate.
Un cuvânt de la Verywell
Sarcina vine cu multe intrebari si una care implica multipli vine cu si mai multe. Știind cum funcționează aranjamentul placentar al copiilor tăi este destul de interesant. Țineți minte că uneori ultrasunetele pot fi înșelătoare.
> Surse:
> Benirschke K, Kaufmann P. Pathologie a placentei umane . Berlin: Springer Science & Business Media, 2013.
> Centrul de Cercetare Twin și Familie din Minnesota. Informații MTFS Twin și întrebări frecvente. Universitatea din Minnesota. 2007.