În timp ce boala cauzată de virusul hepatitei B a fost cunoscută încă din timpul lui Hippocrates în secolul al V-lea î.en, nu a fost decât identificată până în anii 1960 și 1970.
Astăzi, chiar dacă majoritatea nou-născuților sunt vaccinați împotriva hepatitei B înainte de a părăsi pepinieră, avem în continuare aproximativ 40 de cazuri de hepatită B perinatală în fiecare an - bebelușii care primesc hepatita B de la mama lor.
În timp ce era mult mai bun decât era de dinainte de vaccinare, atunci când au fost peste 3.500 de cazuri în fiecare an, înseamnă că mai sunt încă unele de făcut. Și aceasta înseamnă că este încă foarte important să fii vaccinat.
De ce bebelușii primesc hepatita B
De ce bebelușii încă primesc hepatită B? Riscurile includ:
- Mamele care nu au primit îngrijire prenatală și astfel nu au fost testate pentru hepatita B
- Nou-născuții de mame HBsAg pozitive care nu sunt tratați la timp, în termen de 12 ore de la naștere, adesea din cauza unor erori medicale, cum ar fi faptul că nu au dat HBIG și vaccinul la timp sau deloc sau au lipsit rezultatele testului pozitiv
- Nou-născuții din mame cu rezultate necunoscute ale testului hepatitei B care nu sunt tratați la timp (de obicei ar trebui să fie tratați ca și cum ar fi pozitivi, deoarece ar putea fi)
- Sugarii cu mame HBsAg pozitive care nu își completează seriile de vaccinare împotriva hepatitei B.
Și apoi sunt nou-născuți născuți de mame foarte viremice, care ar putea primi hepatită B, în ciuda faptului că au primit HBIG și vaccinul împotriva hepatitei B.
Utilizarea medicamentelor anti-VHB pe cale orală, cum ar fi lamivudina, telbivudina și tenofovirul, poate, sperăm, să îi împiedice pe acești copii să primească hepatită B.
Testarea virală a hepatitei B se face de obicei în al treilea trimestru de sarcină, astfel încât terapia antivirală maternă poate fi inițiată dacă este foarte mare, ajutând la identificarea mamelor care sunt foarte viremice.
Un alt risc pentru un bebeluș care a primit hepatita B ar putea, prin urmare, să nu aibă acel test sau un tratament antiviral.
Faceți pași pentru a preveni hepatita B
Virusul hepatitei B:
- A infectat 2 miliarde de oameni în lume
- A infectat cronic peste 350 de milioane de persoane, inclusiv cel puțin 2,2 milioane în Statele Unite
- Cauzează 50 de milioane de noi infecții în fiecare an la nivel mondial
- Este cel mai probabil să provoace infecții cronice la copiii mici
- Omoara mai mult de 600.000 de oameni in fiecare an
- Se răspândește de la o persoană la alta prin intermediul sângelui și fluidele corporale
- Poate provoca hepatită acută și cronică (cu icter ), ciroză și carcinoame hepatocelulare (cancer la ficat)
Din fericire, mai ales că nu există încă nici un remediu pentru aceste infecții, hepatita B este o boală care poate fi prevenită de vaccin .
Primul vaccin pentru hepatita B derivat din plasmă a fost aprobat în 1981 și a fost înlocuit în curând cu un vaccin recombinant, din a doua generație, în 1986.
Deși vaccinul a fost eficace în prevenirea infecțiilor cu virus hepatitic B, strategia inițială de a viza numai grupurile cu risc înalt (vaccinarea selectivă) nu a funcționat bine. Acest lucru se datora în special faptului că o mulțime de oameni nu știau că sunt foarte riscanți, mai ales dacă ar fi pur și simplu o gospodărie sau un contact sexual cu altcineva cu risc crescut, cum ar fi mai mulți parteneri sexuali sau medicamente intravenoase.
Chiar și screening-ul bazat pe factori de risc prenatali (vaccinare selectivă cu screening) a ratat multe femei gravide cu infecții cronice de hepatită B și șansa de a opri copiii lor de a obține hepatită B.
Acesta este motivul pentru care nu a fost până când am trecut la un program universal de imunizare în copilărie (1991) că am reușit să vedem o scădere dramatică a infecțiilor cu virus hepatitic B la copii. Potrivit CDC, incidenta hepatitei acute B a scazut cu 96% la copii si adolescenti in perioada 1990-2005.
Deși unele țări efectuează în continuare screening selectiv cu vaccinare, este pur și simplu pentru că au o prevalență atât de scăzută a purtătorilor de hepatită B în țara lor, încât vaccinarea universală nu este pur și simplu considerată a fi rentabilă.
Acestea includ țări cum ar fi Danemarca, Finlanda, Islanda, Japonia, Norvegia, Suedia și Regatul Unit.
Marea majoritate a țărilor efectuează în schimb o vaccinare universală, inclusiv unele, cum ar fi Irlanda și Olanda, care au trecut recent de la screening-ul selectiv.
Două vaccinuri împotriva hepatitei B, Recombivax HB și Engerix-B, sunt acum disponibile atât în formulările pediatrice, cât și în cele adulte. Acestea oferă protecție ridicată (80-100%) împotriva infecțiilor cu hepatită B atunci când sunt administrate ca o serie de trei doze.
Pediarix este un vaccin combinat care conține vaccinurile DTaP, hepatita B (Engerix-B) și IPV într-o singură lovitură.
Linia de fund
Hepatita B este o boală care poate fi prevenită de vaccin, pe care copiii dvs. o pot evita. Indiferent dacă se nasc într-un spital, la un centru de naștere sau la domiciliu, trebuie să fie vaccinați cu o serie de imunizări cu trei doze, care începe imediat după naștere.
surse:
O strategie globală de imunizare pentru eliminarea transmiterii infecției cu virusul hepatitei B în Statele Unite Recomandările Comitetului consultativ privind practicile de imunizare (ACIP) Partea 1: Imunizarea sugarilor, copiilor și adolescenților. MMWR. 23 decembrie 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemiologia și prevenirea bolilor prevenite de vaccin. Cartea roz: manuale de curs - ediția a 13-a (2015)
Giraudon, Isabelle. Factorii A sunt asociate cu vaccinarea incompletă a copiilor supuși riscului de transmitere a hepatitei B perinatale: un studiu din Londra în 2006. Vaccinul, volumul 27, numărul 14, 23 martie 2009, paginile 2016-2022
Houweling H. Programe publice de vCcinație împotriva hepatitei B în Țările de Jos: Evaluarea oportunității unei abordări orientate sau universale. Vaccin. 2010 Nov 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan și colab. Managementul transmiterii de la mamă la copil a virusului hepatitei B: Propuneri și provocări. Journal of Clinical Virology, vol. 77, aprilie 2016, paginile 32-39