Când se administrează o vaccinare, majoritatea copiilor dezvoltă anticorpi care îi pot ajuta să reziste la infecții virale specifice, cum ar fi hepatita B, poliomielita, rujeola etc. sau infecții bacteriene, inclusiv tetanos, pertussis (tuse convulsivă) și difterie etc.
Deși au existat întotdeauna unele persoane care au fost împotriva vaccinurilor, majoritatea oamenilor s-au gândit la vaccinuri ca fiind una dintre cele mai mari realizări de sănătate ale secolului XX.
Istoria vaccinurilor
- Edward Jenner efectuează experimente în 1796 care au condus la crearea primului vaccin împotriva variolei câțiva ani mai târziu și înlocuiește varietatea ca o preventivă pentru variole
- Un vaccin pentru rabie este dezvoltat de Louis Pasteur în 1885
- Vaccinurile pentru holeră și tifoid au fost dezvoltate în 1896 și un vaccin împotriva ciumelor în 1887
- Primul vaccin difteric este dezvoltat în jurul anului 1913 prin munca lui Emil Adolf Behring, William Hallock Park și alții
- Primele vaccinuri cu pertussis cu celule întregi au fost dezvoltate în 1914, deși vor dura mai multe decenii înainte ca acestea să fie utilizate pe scară mai largă
- Un vaccin împotriva tetanosului este dezvoltat în 1927
- 12 copii mor când o sticlă multiplă de vaccin difteric care nu conținea un conservant a devenit contaminată cu bacterii în dezastrul din Queensland în 1928
- Max Theiler dezvoltă primul vaccin împotriva febrei galbene în 1936
- AAP aprobă în mod oficial utilizarea unui vaccin cu pertussis creat de Pearl Kendrick și Grace Eldering în 1943
- Primul vaccin împotriva gripei este autorizat pentru utilizare în SUA în 1945
- Vaccinurile individuale pentru difterie, tetanos și pertussis devin combinate într-un singur vaccin DTP în 1948
- Vaccinul polio inactivat de Salk (IPV) este introdus în 1955
- Aproximativ 200 de copii dezvoltă poliomielită în 1955 din vaccinurile polio contaminate în ceea ce devine cunoscut sub numele de Incident Cutter
- Vaccinul viu, oral Sabin polio (OPV) înlocuiește vaccinul polio Salk în 1962
- Primul vaccin viu împotriva rujeolei a fost autorizat în 1963, dar a fost înlocuit cu un alt virus atenuat de rujeolă care a provocat mai puține efecte secundare în 1968
- Vaccinul MMR devine disponibil în 1971, combinând vaccinurile pentru rujeolă, oreion (licențiat în 1967) și rubeolă (1969) și a fost dat în mod obișnuit atunci când copiii au avut vârsta de aproximativ 15 luni
- Vaccinarea de rutină cu vaccinuri împotriva variolei se termină în SUA în 1972
- Pneumovax , primul vaccin pneumococic care protejează copii și adulți de anumite tipuri de bacterii Streptococcus pneumoniae este aprobat în 1971 și este administrat copiilor cu risc crescut
- A treizeci și a treia Adunare Mondială a Sănătății declară că varietatea este eradicată în 1979
- Menomune, primul vaccin meningococic, este licențiat în 1981 și este recomandat copiilor cu risc crescut până la înlocuirea ulterioară de Menactra
- Un vaccin cu hepatită B derivat din plasmă este licențiat în 1981
- Vaccinul Ruletă , un segment controversat de știri, care a avut loc în 1982 și încearcă să asocieze vaccinul DPT cu leziuni permanente ale creierului, elimină riscurile bolii de pertussis și ajută la pornirea majorității mișcării moderne anti-vaccin
- Un vaccin polizaharidic capsular Haemophilus b este licențiat în 1985, dar, din nefericire, nu oferă o protecție bună pentru copiii cu vârste sub 18 până la 24 de luni, care prezintă cel mai mult risc pentru boala Haemophilus influenzae de tip b
- Un vaccin recombinant împotriva hepatitei B (Recombivax HB) este aprobat în 1986, dar este recomandat doar pentru a fi utilizat la cei cu risc crescut de infecție
- Un alt vaccin împotriva hepatitei B, Engerix-B, este aprobat în 1989
- Primul vaccin conjugat cu Haemophilus b (PRP-D) este aprobat în 1988 pentru a asigura protecție împotriva bolii de tip Haemophilus influenzae tip b la toți copiii cu vârsta de cel puțin 18 luni, dar în 1990 acestea sunt înlocuite cu două vaccinuri îmbunătățite Hib conjugate (PRP-HbOC și PRP-OMP) care pot fi administrate sugarilor la vârsta de două luni
- O doză de rapel de MMR este recomandată pentru prima dată în 1989, dar numai pentru copiii care locuiesc în județe care au cel puțin 5 cazuri de rujeolă. Programul de rutină de 2 doze MMR nu a fost pus în aplicare pentru toți copii până în 1994.
- Sistemul de raportare a evenimentelor adverse pentru vaccinuri (VAERS) este înființat în 1990
- Vaccinurile împotriva hepatitei B și Hib sunt recomandate tuturor sugarilor în 1991
- Vaccinul DTaP, care se presupune că are mai puține efecte secundare decât DTP, este autorizat și până în 1997 înlocuiește DTP pentru toate dozele necesare, deși DTP nu se dovedește că a provocat niciodată convulsii sau leziuni cerebrale,
- OMS declară că poliomielita a fost eliminată din emisfera vestică în 1994
- Un vaccin pentru protejarea copiilor împotriva varicelei (Varivax) este licențiat în 1995
- VAQTA, primul vaccin împotriva hepatitei A este aprobat de FDA în 1996 pentru copiii cu vârsta de cel puțin doi ani, dar este administrat în principal copiilor cu risc crescut de hepatită A
- Vaccinul polio inactivat de Salk (IPV) este încă o dată recomandat copiilor și înlocuiește vaccinul polio oral (OPV) în 1996, din cauza unui risc mic de poliomielită paralitică asociată vaccinului (VAPP), începând cu un program secvențial de vaccin IPV-OPV și apoi mergeți la un program de toate-IPV în 2000
- RotaShield, primul vaccin cu rotavirus, este licențiat în 1998, dar în curând este retras de pe piață în 1999, după ce este asociat cu un risc crescut de invazie, o formă de obstrucție a intestinului
- LYMErix, un vaccin cu boala Lyme, este licențiat în 1998
- Dr. Andrew Wakefield publică un raport în revista Lancet care încearcă să lege MMR și autismul
- Thimerosalul a fost eliminat din marea majoritate a vaccinurilor din programul de imunizare din copilărie în 1999 și 2000
- Pustula endemică este declarată eliminată în Statele Unite în anul 2000
- Prevnar, un vaccin pneumococic mai nou care nu conținea niciodată thimerosal, este licențiat în 2000 și se adaugă la programul de imunizare anul viitor
- LYMErix se retrage din piață din cauza vânzărilor insuficiente în 2002
- Flumist, un vaccin gripal viu, intranazal, este aprobat în 2004
- Endemicul rubeolic este declarat eliminat în Statele Unite în 2004
- O lovitură de gripa pentru toți copiii sănătoși între 6 și 23 de luni a devenit o recomandare oficială pentru sezonul de gripă din 2004-05.
- Începând cu sezonul de gripă din 2004-05, se recomandă o lovitură de gripă pentru femeile care vor fi însărcinate în timpul sezonului de gripă, în orice trimestru, care diferă de recomandările anterioare privind vaccinul antigripal dacă o femeie urma să fie dincolo de primul trimestru de sarcinii în timpul sezonului de gripă. Din păcate, chiar dacă se află într-o categorie cu risc ridicat, numai aproximativ 13% dintre femeile gravide au primit un vaccin împotriva gripei în 2003.
- Havrix, un alt vaccin împotriva hepatitei A, este aprobat în 2005, iar indicarea vârstei pentru ambele vaccinuri împotriva hepatitei A este redusă la 12 luni.
- Menactra, un vaccin pentru protejarea împotriva anumitor tipuri de afecțiuni meningococice, este licențiat în 2005 și este adăugat la programul de vaccinare în 2006, fiind recomandat pentru toți cu vârste între 11 și 12 ani sau când intră în liceu
- Vaccinul Tdap (Boostrix sau Adacel) este recomandat pentru adolescenți și adulți pentru a le proteja de tuse convulsivă în 2006 și înlocuiește vaccinul Td anterior care a lucrat doar împotriva tetanosului și a difteriei
- RotaTeq, un alt vaccin cu rotavirus, este licențiat în 2006 și este adăugat la programul de imunizare în 2007
- Vaccinul împotriva hepatitei A se adaugă la programul de rutină de imunizare din copilărie în 2006
- Gardasil, primul vaccin HPV, este aprobat în 2006
- O a doua doză de rapel a vaccinului împotriva puii de găină se adaugă la programul de imunizare în 2007 pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor descoperite
- Un alt vaccin rotavirus, RotaRix, este aprobat în 2008
- Un alt vaccin HPV, Cervarix, este aprobat în 2009
- Un alt vaccin meningococic, Menveo, este aprobat în 2010
- O versiune mai noua a Prevnar, care poate oferi acoperire impotriva a 13 tulpini de bacterii pneumococice, este aprobata si inlocuieste versiunea mai veche (Prevnar 7) in 2010
- Fuzone Intradermal și Fuzone High-Dose sunt două noi opțiuni de vaccin împotriva gripei, care au devenit disponibile în 2011
- Un vaccin combinat care protejează atât împotriva hemofilului influenzae tip b cât și a serogrupurilor C și Y de Neisseria meningitidis a fost aprobat de FDA în 2013. MenHibrix este recomandat sugarilor cu risc crescut de boală meningococică.
- Vaccinurile cu patru gripă, care protejează împotriva a patru tulpini de gripă, devin disponibile pentru sezonul de gripă 2013-14
- Trumenba, primul vaccin pentru protecția împotriva bolii meningococice serogrup B, este aprobat de FDA (octombrie 2014). Anterior, Bexsero, un vaccin MenB care a fost aprobat in alte tari, a fost dat la unii studenti in timpul focarelor in cadrul programului de acces extins al FDA pentru produse experimentale. Ambele sunt acum recomandate de ACIP pentru cei cu risc crescut de infecții meningococice cu serogrup B.
- Gardasil 9 este aprobat de FDA (decembrie 2014) pentru a oferi protecție împotriva a cinci tipuri suplimentare de HPV.
Vaccinuri combinate
În plus față de aceste vaccinuri noi, s-au introdus mai multe vaccinuri noi combinate de-a lungul anilor, inclusiv:
- Tetramune , o combinație de DTP și Hib, 1993
- Comvax , o combinație de Hib și Hepatita B, în 1996
- Pediarix , o combinație de DTaP, IPV și vaccinul împotriva hepatitei B, în 2004
- ProQuad , o combinație de MMR și Varivax, în 2006
- Pentacel , o combinație de DTaP, IPV și Hib, în 2008
- Kinrix , o combinație de DTaP și IPV, în 2008
Deși nu modifică numărul de vaccinuri pe care copiii dvs. le obțin, vaccinurile combinate pot reduce numărul de fotografii pe care le primește la fiecare vizită. De exemplu, în loc de trei fotografii distincte DTaP, IPV și Hib la vizitele copilului său de două, patru și șase luni, copilul dvs. ar putea obține câte o singură pentacelă de fiecare dată.
Istoricul programelor de imunizare
Forma actuală a programului de imunizare din copilărie, care este scos în fiecare an de către Comitetul consultativ pentru practici de imunizare (ACIP), Academia Americană de Pediatrie (AAP) și Academia Americană a Medicilor de Familie (AAFP), a fost publicată pentru prima dată în 1995. La acea vreme, vaccinurile recomandate includ hepatita B, DTP, deși DTaP era disponibil pentru dozele de rapel la 15-18 luni și 4 până la 6 ani, Td, OPV (vaccin poliovirus oral) și MMR.
Înainte de 1995, ACIP a publicat programe de vaccinare ori de câte ori s-au făcut noi recomandări care au modificat programul, cum s-au întâmplat în:
- 1994 - Vaccinurile Hib și hepatita B recomandate tuturor sugarilor și MMR pentru toți copiii
- 1989 - Vaccinul Hib recomandat tuturor copiilor cu vârsta sub 18 luni și MMR recomandat pentru mai mulți copii mici
- 1983 - în acest program, copiii au primit DTP (5 doze), OPV (4 doze), MMR (1 doză) și Td
Deși unii părinți ar dori să se întoarcă la aceste programe anterioare atunci când copiii au primit mai puține vaccinuri, este important să ne amintim o altă parte a istoriei, deoarece a fost, de asemenea, un moment în care, în fiecare an, oameni (în principal copii)
- Pneumonie, meningită și infecții ale sângelui din bacteria Streptococcus pneumoniae - 63.067 de cazuri și 6500 de decese
- Meningita, epiglotita și alte infecții grave din bacteriile Haemophilus influenzae tip b (Hib) - 20.000 de cazuri și 1.000 de decese
- Meningococcemia și meningita meningococică
- Hepatita A - 117.333 de cazuri, 6863 de spitalizări și 137 de decese
- Hepatita B - 66, 232 de cazuri, 7,348 de spitalizări și 237 de decese
- Gastroenterita rotavirusă - 3 milioane de cazuri, 70 de spitalizări și 20 până la 60 de decese
- Varicela - doar peste 4 milioane de cazuri, 10.000 de spitalizări și 100 de decese
- Cele mai frecvente forme de HPV care pot provoca cancer de col uterin
Și din moment ce vaccinurile au fost introduse pentru aceste și celelalte vaccinuri prevenite de infecții, cazurile pentru cele mai multe au scăzut 99 la 100 la sută.
Întrucât se face din ce în ce mai mult pentru ai liniști pe părinți cu privire la siguranța vaccinurilor, inclusiv că eforturile de a lega autismul și vaccinurile au fost respinse și că timerosalul a fost eliminat din toate vaccinurile din programul de imunizare din copilărie, ar fi regretabil să renunțăm la vaccinare și aceste boli se întorc.
> Surse:
> Long: Principii și practici ale bolilor infecțioase pediatrice revizuite Reprint, ed. - 2009.
> Raportul Comitetului pentru Pediatrie al Academiei Americane: Pediatrie americană: repere mileniului. Pediatrics, iunie 2001; 107: 1482-1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering și vaccinul cu pertussis. Emerg Infect Dis. Volumul 16, numărul 8-august 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediția a 7-a.
> Prevenirea poliomielitelor în Statele Unite. Recomandări actualizate ale Comitetului consultativ privind practicile de imunizare (ACIP). MMWR. 19 mai 2000/49 (RR05); 1-22.
> Vaccinuri conjugate cu Haemophilus b pentru prevenirea hemofilului > influenzae > Boala de tip b printre sugari și copii Două luni de vârstă și recomandări mai vechi ale ACIP. MMWR. 11 ianuarie 1991/40 (RR01); 1-7
> Realizări în sănătatea publică, 1900-1999 Impactul vaccinurilor universal recomandat pentru copii - > United States, 1990-1998. MMWR. 02 aprilie 1999/48 (12), 243-248
> Roush SW. Comparații istorice ale morbidității și mortalității pentru bolile prevenite de vaccinuri în Statele Unite. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Impactul vaccinării cu rotavirus asupra gastroenteritei rotavirusului dobândite în spital la copii. Pediatrics 2011; 127: e264-e270.