Dacă aveți o operație cezariană prealabilă, vă puteți întreba dacă furnizorul dumneavoastră este confortabil cu VBAC (naștere vaginală după cezariană). Luând timp devreme în timpul sarcinii pentru a discuta despre nașterea dvs., vă poate ajuta să vă puneți pe aceeași pagină și, de asemenea, să vă avertizați dacă trebuie să schimbați medici sau moașe. Luarea unei decizii devreme înseamnă că nu sunteți încuiat în luarea deciziilor cu data de expirare.
Amintiți-vă că ACOG (Congresul American de Obstetrică și Ginecologie) constată că un proces de muncă este o alegere sigură și rezonabilă pentru majoritatea mamelor cu o naștere prealabilă la cezariană.
Vorbind cu practicianul dvs. Despre VBAC
Mai intai lucrurile: intrebati medicul dumneavoastra cum se simt despre VBAC. Lucrurile pe care doriți să le auziți sunt discuții despre riscurile, beneficiile și alternativele de naștere vaginală după cezariană. Medicul sau moașa trebuie, de asemenea, să discute despre riscurile, beneficiile și alternativele secțiunii cezariene repetate. Acestea pot include filosofia lor personală sau de ce simt cum o fac. Un indiciu al Ghidului ACOG din 2010 privind nașterea vaginală după o cezariană sau mai multe se va dovedi, de asemenea, că un practician utilizează informații bazate pe dovezi. Steagurile roșii ar fi: medicul dumneavoastră utilizează recomandări mai vechi de practică pentru a discuta cu dumneavoastră VBAC, medicul dumneavoastră încearcă să vă sperie sau vă oferă doar povesti personale despre VBAC-uri cu dumneavoastră.
Apoi, adresați-vă practicianului rata VBAC. Vreți să știți câte femei au încercat în ultimul an un proces de muncă după operația cezariană în practica lor. Cercetarea ne spune că femeile care încearcă o naștere vaginală după cezariană, 70% vor avea succes. Dacă afli că doar câteva femei în îngrijirea medicului tău au încercat, ar putea fi pentru că medicul tău le-a vorbit din ea la sfârșitul sarcinii.
Din aceste încercări de VBAC-uri, câte VBAC-uri a participat personal medicul dumneavoastră în ultimul an? Este ușor pentru un practicant să vorbească vorbind, dar cifrele vă spun cu adevărat dacă medicul dumneavoastră merge pe jos.
Învățați sfaturile medicului dumneavoastră privind durata sarcinii și opțiunile de inducție, dacă aveți nevoie de una. Unii medici și moașe permit doar un proces de muncă după operația cezariană dacă munca începe în mod natural cu 38 (sau 39, 40 sau 41 de săptămâni.) Aceste politici sunt probabil nesuportante pentru obiectivul dvs. Potrivit ACOG, sarcina care durează mai mult de 40 de săptămâni nu este un motiv pentru o repetare automată prin operație cezariană. Deși evitarea inducției elective este cea mai sănătoasă alegere pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră, în cazul în care apare o nevoie medicală de inducție în timpul sarcinii, veți dori să știți politica medicului dumneavoastră. Chiar dacă buletinul de practică ACOG notează că inducerea și augmentarea rămân o opțiune pentru cei care urmează un proces de muncă, mulți medici refuză să le includă în ghidurile lor personale.
Aflați despre practicile de naștere. Dacă alegeți un proces de muncă după cezariană, unde va trebui să naști? Practicantul dvs. participă la VBAC-uri într-o încăpere obișnuită de muncă și de livrare sau sunt VBAC-i obligați să nască în camera de operație?
Ce fel de monitorizare cere medicul dumneavoastră? Îți încurajează medicul să se miște în camera de muncă? Ce tehnici de confort suportă practicantul dvs.?
Cererea altor mame despre experiențele
Adresați-vă altor mame pentru experiențele lor cu medicul dumneavoastră. Rețeaua internațională de conștientizare cezariană (ICAN) este o resursă minunată pentru a aștepta mamele. Participarea la o întâlnire sau aderarea la o comunitate online din zona dvs. vă poate ajuta să auziți povestiri reale de la mamele reale. Totul în sala de examen este teoretic. Ce vă spune medicul dvs. vă oferă câteva informații despre stilul lor de practică.
Ce alte mame au experimentat pot fi informații neprețuite.
Ascultați-vă intuiția. Practicantul tău ți-a furnizat indicii că nu te vor sprijini în decizia ta la VBAC ? Credeți că ei cred că aceasta este o decizie riscantă, în ciuda dovezilor care susțin alegerea dvs.? Intuiția ta există pentru un motiv. Dacă apar stegulețe roșii, interviu alți medici și moașe. Singurul lucru pe care interviul cu alți furnizori de îngrijire îl poate face este să vă sprijine decizia de a pleca sau de a rămâne cu medicul dumneavoastră.
Sursă:
Vaginalitatea după nașterea cezariană anterioară. Buletinul de practica nr. 115. Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.