Dacă sunteți gravidă, obstetricianul v-a spus probabil că veți avea nevoie de testare gestațională a diabetului. Nu vă faceți griji - testarea gestațională a diabetului zaharat este o parte importantă a îngrijirii prenatale de rutină. Cele mai multe femei sunt testate în săptămânile 24 până la 28 de sarcină. Dacă aveți factori de risc pentru diabet zaharat, medicul dumneavoastră vă poate lua în considerare testarea zahărului din sânge încă de la prima vizită prenatală.
De ce să testez?
Anumiți hormoni cresc în timpul sarcinii, transferând nutrienți valoroși de la mamă la copil, astfel încât fătul să se dezvolte și să crească. Alți hormoni blochează acțiunea insulinei, asigurându-se că mama însăși nu dezvoltă zahăr scăzut în sânge. Pentru a compensa, nivelurile mamei de insulină cresc.
Dacă nivelele sale de insulină nu pot crește suficient, creșterea nivelului de zahăr din sânge va duce în cele din urmă la diabetul gestational. Diabetul netratat, gestațional, poate duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. Aceste complicații pot include:
- Macrosomia (copil supradimensionat)
- Sansa crescuta de livrare prin cezariana
- Hipertensiune arterială în timpul sarcinii
- Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie) la copil imediat după naștere
- Nasterea unui copil mort
- Pentru copil, riscul obezității și dezvoltarea diabetului de tip 2 mai târziu în viață
Multe femei gravide care dezvoltă diabet gestational nu au factori de risc, dar în altele, factorii de risc pot include:
- Fiind supraponderali sau obezi
- Având un istoric familial de diabet de tip 2
- Vârsta de 25 de ani sau mai mult
- Gestație multiplă (gemeni, tripleți sau mai mult)
- Diabetul gestational intr-o sarcina anterioara
- Fiind indian american sau Alaska nativ, afro-american, asiatic, hispanic sau Pacific Islander
Tipuri de test
Două teste sunt disponibile pentru examinarea diabetului gestațional. Majoritatea femeilor vor primi testul de toleranță la glucoză orală, urmând doar obținerea unui test de glucoză de trei ore dacă rezultatele acestora se referă.
Testul de toleranță la glucoză orală
De ce este făcut: Testele de toleranță la glucoză orală (cunoscută și sub numele de screening pentru provocarea cu glucoză) sunt rutină pentru toate femeile însărcinate. Este departe de a fi definitiv, așa că nu vă faceți griji dacă primiți un apel că trebuie să reveniți pentru un test de urmărire.
Când este făcută: În timpul săptămânilor 24 până la 28 de sarcină sau mai devreme dacă aveți factori de risc.
Cum se face: Nu puteți face prea multe pentru a vă pregăti pentru acest test. În timpul testului, veți bea glucola, o băutură dulce care conține 50 g de glucoză. Medicul dumneavoastră vă va trage sângele o oră mai târziu pentru a vedea cât de eficient corpul dumneavoastră procesează glucoza. Unele femei se pot simți greață din băutura dulce.
Ce înseamnă rezultatele: dacă nivelul de glucoză din plasmă de o oră este mai mare sau egal cu 140 miligrame pe deciliter de sânge (mg / dl) - unii medici plasează întreruperea la 130 mg / dL - diabet gestational recomandat. Dacă nivelul de glucoză plasmatică de o oră este mai mic de 120 mg / dl, este posibil să nu aveți diabet gestational.
Testul de trei ore de toleranță la glucoză
De ce este făcut: Pentru a confirma sau a exclude diabetul gestational.
După ce ați terminat : După ce ați primit o citire anormală privind testul de toleranță orală la glucoză pe oră.
Cum este făcut: Trebuie să repetați timp de 10 până la 14 ore înainte de testare. Asigurați-vă că discutați medicamentele pe care le luați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă acestea pot interfera cu rezultatele testelor.
Acest test este similar cu testul de toleranță orală la glucoză pe oră, cu excepția faptului că băutura zaharoasă conține acum 100 g de glucoză, nu 50 g. Sângele este mai întâi tras înainte de a bea glucola. Acest lucru se numește nivelul dumneavoastră de glucoză la naștere. Sângele este tras din nou după o oră, două ore și trei ore.
Teste de luare a sfaturilor
- Datorită ritmului dorit de la 10 la 14 ore, cele mai multe femei planifică primul test de dimineață.
- Unele persoane se pot simți ușor sau leșin în timpul acestui test. Este o idee bună să aveți un șofer desemnat, dacă este posibil, și să aduceți alimente la mâncare după încheierea testului.
- Aduceți o revistă sau o carte, astfel încât să aveți de a face ceva între analizele de sânge (dacă aveți testul de toleranță la glucoză de trei ore).
Rezultatele testului
Valorile anormale pentru fiecare secțiune a testului sunt:
- Postul: 95 mg / dl sau mai mare
- O oră: 180 mg / dl sau mai mare
- Două ore: 155 mg / dl sau mai mare
- Trei ore: 140 mg / dl sau mai mare
Pasii urmatori
Dacă una dintre citiri este anormală, medicul dumneavoastră vă poate sugera unele modificări dietetice și poate repeta testul mai târziu în timpul sarcinii. Două sau mai multe lecturi anormale înseamnă că probabil aveți diabet gestational.
Gestionarea diabetului gestational poate implica:
- Schimbări în dieta ta
- Sport regulat
- Insulină
- Glyburidă (un medicament pe cale orală)
- Monitorizarea glucozei la domiciliu pe tot parcursul zilei
- Teste suplimentare pentru a vedea cum copilul se dezvoltă
Din fericire, majoritatea femeilor vor vedea că nivelul glicemiei va reveni la normal în șase săptămâni de la naștere. Cu toate acestea, diabetul gestational poate indica un risc crescut de aparitie a diabetului de tip 2 in viitor. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase, printr-o dietă atentă și exerciții regulate, poate contribui la reducerea acestui risc.
> Surse:
> Centrul Internațional de Diabet. Gestațional ghid de practici de diabet zaharat. Minneapolis (MN): Centrul Internațional de Diabet; 2003.
> Asociația Sarcină Americană. Testul de screening cu provocare la glucoză și testul de toleranță la glucoză.
> Asociația Diabetului American. Diabet gestațional.
> Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Diabet și sarcină.
> Biblioteca Națională de Medicină din SUA și Institutele Naționale de Sănătate. Medline Plus: Testul de toleranță la glucoză.