De ce uneori un instrument de diagnostic vital poate fi inexact
Utilizarea ultrasunetelor în timpul sarcinii este destul de obișnuită. Acesta a fost inițial conceput pentru a ajuta la monitorizarea stării complicațiilor sau a riscurilor foarte mari. Astăzi, ultrasunetele sunt considerate o fațetă standard a îngrijirii prenatale.
În timp ce ultrasunetele pot oferi medicilor și moașelor cunoștințe valoroase privind modul în care o sarcină progresează, există momente în care rezultatele pot fi fie înșelătoare, fie inexacte.
Printre unele dintre cele mai frecvente motive pentru aceasta:
O dată gravidă incorectă
Un tehnician cu ultrasunete, cunoscut sub numele de sonograf, va căuta anumite trăsături în timpul diferitelor etape ale unei sarcini pentru a determina dacă lucrurile se desfășoară așa cum ar trebui. Dacă tehnicianul nu reușește să găsească acea facilitate, acesta poate fi semnul unei probleme. Sau nu.
De exemplu, dacă o femeie este însărcinată în șapte săptămâni și ultrasunetul nu dezvăluie o bătăi cardiace fetale , poate exista un moment de panică, dar explicația ar putea fi destul de simplă: datarea sarcinii este oprită și nu sunteți aproape cât de departe ai crezut.
În acest caz, medicul sau moașa pot comanda un alt ultrasunete într-o săptămână. În cele din urmă, sarcina ar putea fi în regulă și tot ceea ce este cu adevărat necesar o recalibrare simplă a datei.
Eroare tehnician
Tehnologia cu ultrasunete a fost mult simplificată în ultimul deceniu, dar necesită încă o îndemânare pentru a obține un rezultat precis.
În timp ce majoritatea tehnicienilor au pregătirea necesară pentru a efectua un examen, unii, pur și simplu, sunt mai buni sau mai experimentați decât alții.
Deși nu a existat nici o cercetare reală în acest sens în obstetrică, un studiu privind utilizarea ultrasunetelor într-un cadru de urgență a arătat că erorile sau diagnosticurile ratate au apărut în orice loc de la opt până la 10% din cazuri.
Rezultate asemănătoare au fost observate și în alte tehnici, cum ar fi radiografia pieptului (unde rata de pierdere a fost de peste 20%) și mamografia (unde rata de pierdere a fost de 75%).
Dacă există vreodată incertitudine cu privire la competența unui sonograf, ar trebui să cereți medicului participant să fie prezent în timpul examenului.
obezitatea
A fi supraponderală poate face dificilă - și, în unele cazuri, imposibilă - ca un tehnician să obțină o imagine clară cu ultrasunete. Aceasta se referă în special la faptul că obezitatea este asociată cu un risc crescut de defect de naștere fetală (inclusiv anomalii ale inimii și gastro-intestinale) și astfel de complicații legate de sarcină, precum preeclampsia și hemoragia postpartum.
Studiile au arătat că obezitatea (definită ca un indice de masă corporală de peste 30 kg / m2) reduce probabilitatea unei citiri corecte cu aproape 50% (37% față de 19%) comparativ cu femeile cu greutate normală.
Pentru a depăși acest lucru, sonografii vor efectua adesea o ultrasunete transvaginală (un dispozitiv introdus în vagin) la 12 până la 15 săptămâni de gestație. Aceasta este perioada în care defectele pot fi mai des întâlnite.
În toate celelalte cazuri, este important ca tehnicianul să fie experimentat în a ști cum să "lucreze în jurul" suprafețelor excesive de grăsime atunci când efectuează o ultrasunete externă, abdominală.
> Surse:
> Paladini, D. Sonografia la femeile însărcinate obezi și supraponderali: aspecte clinice, medicolegale și tehnice. " Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. și colab. "Surse de eroare în ultrasonografia de urgență." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.