Terminologia asociată cu o sarcină gemenească poate fi confuză și copleșitoare. Aflând că aveți gemeni este doar începutul unei experiențe interesante; împreună cu adaptarea la ideea de a avea doi copii simultan, există multe de învățat! Iată un ghid pentru înțelegerea acestor termeni și ce înseamnă ei pentru fetușii în curs de dezvoltare.
În timpul unei sarcini gemene, ați auzit termenii "Di / Di" sau "Mo / Di" utilizați pentru a descrie gemeni. Acești termeni sunt utilizați pentru clasificarea și explicarea anatomiei gemene în uter. Deși s-ar putea să pară o mulțime de gobbledy-gook medicale, ele sunt concepte importante pentru părinți, deoarece unele gemene sunt expuse riscului de complicații.
Gemenii în uter
Să începem prin înțelegerea mediului. În uter, un făt crește în uterul mamei sale. Placenta se atașează la peretele uterului și servește scopului dublu de a elimina deșeurile și de a furniza substanțe nutritive fetusului. Se conectează prin cordonul ombilical la copil. Fătul este închis într-un sac plin cu fluid, înconjurat de o membrană subțire, numită amnion. O a doua membrană, numită corion, înconjoară sacul amniotic.
Terminologie explicată
Să-l rupem.
- Mo = Unul
- Di = Două
- Chorion = Membrană exterioară
- Amnion = membrană interioară, care formează un sac umplut cu lichid amniotic care conține fătul
Când puneți piesele împreună, explică acești termeni:
Monochorionic - un corion
Monoamniotic (sau monoamnio) - un amnion
Acești termeni descriu gemeni - gemeni întotdeauna monozigoți - care împărtășesc un mediu. Acestea sunt închise într-un singur sac amniotic și / sau ONE corion.
Dichorionic - două coroane separate
Diamniotice - două amnioane / două saculeți amniotice
Acești termeni descriu gemeni - care pot fi monozigoți sau dizigoți - fiecare având propriile saculete separate. Există două placente , deși, în unele cazuri, placenta se combină într-una.
Deci, să le privim în combinație.
Majoritatea gemenilor sunt di / di, adică dichorionici, diamniotici. Asta inseamna ca s-au dezvoltat separat, fiecare cu propriile placente si saculete proprii. Acesta este modul în care toate dizygotic - sau fratele - gemeni dezvolta. În plus, unii gemeni monozigoți (identici) se vor forma și în acest fel, în funcție de cât timp devreme după concepție oul se desparte. (Aflați mai multe despre gemenii monozygotici aici.)
Cu toate acestea, unii gemeni monozigoți vor fi mo / di sau mo / mo. Asta inseamna ca sunt monochorionice, dar diamniotice, sau sunt monochorionice si monoamniotice. Gemenii nu pot fi di / mo. Dacă există două coroni, atunci nu pot fi în același sac amniotic, deoarece este cea mai interioară membrană și, prin definiție, vor fi separate.
Haideți să ne descurcăm mai departe.
Di / di - dicorionic / diamniotic . Acestea sunt gemeni care sunt separați, cu coroane separate și în propriul sac amniotic. (Uneori desemnat ca DCDA.)
Mo / Di - monochorionic / diamniotic . Acestea sunt gemeni care sunt în sacuri amniotice separate, dar conținute în aceeași membrană exterioară.
Există o singură placentă comună. (Uneori desemnat ca MCDA.)
Mo / Mo - monochorionic / monoamniotic. Acestea sunt gemeni care se află într-un singur sac amniotic, cu un singur corion. Există o singură placentă comună. (Uneori desemnat ca MCMA.)
Gândiți-vă la acest mod ....
Gemenii Di / Di sunt ca două case din același cartier. Fiecare copil trăiește în propria sa casă și își gestionează propriile resurse.
Gemenii Mo / Di sunt ca două apartamente în aceeași clădire. Fiecare copil trăiește în aceeași clădire, dar are propriul spațiu privat. Acestea sunt separate prin pereți interiori și uși, însă exteriorul clădirii este împărțit.
Gemenii Mo / Mo sunt ca doi indivizi care locuiesc în aceeași cameră în aceeași casă sau apartament. Ei împărtășesc resursele care vin în spațiul din aceiași pereți.
Cum este identificată corionicitatea dublă?
În timpul sarcinii, o examinare a placentei și a membranelor prin ultrasunete poate confirma, uneori, corionicitatea. O scanare cu ultrasunete, de obicei la începutul sarcinii, va verifica una sau două placente și grosimea membranelor. O membrană mai groasă poate indica gemenii di / di, în timp ce o membrană subțire sau absența unei membrane pot semnala gemeni mo / di sau mo / mo. Sonografii pot verifica, de asemenea, "semnul de vârf gemene" - numit și "semnul lambda", datorită asemănării cu litera greacă: λ. Se formează în cazul în care cele două placente și saculețe se învecinează în di / di gemeni. O structură în formă de T poate indica gemeni de sex.
Singura confirmare definitivă a di / di gemeni în timpul sarcinii este atunci când bebelușii sunt identificați ca un băiat și o singură fată. Dacă sunt sexe diferite, ele sunt dizygotice. ( Cu rare excepții .) Amintiți-vă că toți gemenii dizigoți sunt di / di, în timp ce gemenii monozigoți pot fi di / di, mo / di sau mo / mo. După naștere, o analiză patologică a placentei și a membranelor poate da o anumită perspectivă, dar este foarte important să se determine choriozitatea în timpul sarcinii pentru a monitoriza și aborda eventualele complicații potențiale.
Care sunt ramificațiile?
Cunoașterea corionicității gemenilor poate ajuta la evaluarea riscului și la stabilirea unui plan de tratament pentru a oferi o îngrijire prenatală adecvată pentru un rezultat optim al sarcinii gemene. Gemenii / diamnioții (di / di) diferiți prezintă în general mai puține riscuri suplimentare. Cu toate acestea, gemenii mo / di și mo / mo trebuie monitorizați cu atenție deoarece prezintă un risc crescut de complicații. Sindromul de transfuzie Twin-to-Twin (TTTS) sau secvența de anemie-policitemie dublă (TAPS) se pot dezvolta în gemeni. Mo / mo gemeni pot fi compromise prin entanglement cordonul.
surse:
Fox, Traci B. "Sarcini multiple: determinarea choriozității și amnionicității". Thomas Jefferson Departamentul Universitar al Facultății de Științe Radiologice. Accesat la 27 iulie 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. și Argotti, Pedro S. "Importanța determinării cronicii în gestațiile gemene". OB / GYN contemporan. Accesat la 27 iulie 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. Rezultatul perinatal al monochorionic in comparatie cu pregatirile Twin Dichorionic. Oman Medical Journal. , 28 mai 2013, pg. 173.
Morgan, Matt A. și Radswiki et. Al. "Sarcina gemeni diamniotic dianorionic". Radiopaedia.org. Accesat la 27 iulie 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Semnele în imagistică: Semnul vârfului dublu". Societatea radiologică din America de Nord. Accesat la 27 iulie 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468