Întrebarea săptămânii
Din punct de vedere medical, nu ar trebui să faceți rău pentru a schimba frecvent formula copilului dumneavoastră, atâta timp cât vă lipiți de o fortificare a fierului. Unii sugari au probleme minore cu diaree sau constipație sau au probleme de hrănire pe măsură ce se adaptează la o formulă nouă.
Happy Spitter
Dacă copilul dvs. scuipă pur și simplu și are reflux gastroesofagian, dar câștigă bine și nu are alte simptome, este posibil să nu trebuiască să-i schimbați formula .
Experții estimează că mai mult de jumătate dintre copiii mici scuipă cel puțin o dată sau de mai multe ori pe zi. Iar partea înfricoșătoare este că acea cantitate de formulă arată adesea mult mai mult decât este de fapt atunci când o fac.
La această vârstă, sugarii obișnuiesc să câștige aproximativ 1 1/2 până la 2 lire sterline pe lună. Dacă bebelușul câștigă în greutate, acesta este un semn bun că scuipatul lui nu cauzează o problemă pentru el.
Copiii de genul asta, care scuipă fără alte semne sau simptome, sunt deseori numiți "scuze fericite". Este adesea recomandat să așteptați pur și simplu până când nu se mai scuipă în timp ce îmbătrânesc.
Când scuipatul este mai mult decât o mizerie
În plus față de dificultatea de a câștiga greutate sau, eventual, a scădea în greutate, semnele că refluxul provoacă o problemă includ faptul că un copil:
- este adesea agitat sau iritabil
- frecvent se umflă sau are respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
- adesea refuză să mănânce (disfagie)
- arcuiește spatele în timpul sau imediat după hrănire
- are o tuse cronică
- are o voce groaznică sau plâns
Dacă un copil scuipă și are oricare dintre simptomele enumerate mai sus, atunci poate avea boală de reflux gastroesofagian sau GERD și necesită o evaluare și tratament suplimentar.
Modificarea formulei de reflux
Cu excepția cazului în care copilul are alte simptome de intoleranță la formulă, cum ar fi o cantitate mare de gaze, diaree, scaune sângeroase, în plus față de vărsături sau scuipătoare și care sunt agitate, atunci schimbarea formulei nu este de obicei utilă.
Dacă aveți de gând să încercați o formulă diferită, atunci o formulă hipoalergenică, cum ar fi Alimentum sau Nutramigen, poate fi cea mai bună alegere, deoarece unele studii au arătat o îmbunătățire a sugarii care tocmai au vărsat când s-au schimbat la acest tip de formulă.
Enfamil AR sau Similac pentru Spit-Up sunt formule de specialitate care pot fi utile pentru sugarii care au reflux și care poate fi o opțiune în cazul în care copilul dumneavoastră nu are alergie la proteine din lapte sau intoleranță la lactoză.
Tratarea refluxului
Pentru sugarii cu reflux și GERD, tratamentele pot include:
- Modificări ale stilului de viață - îngroșați formula copilului dumneavoastră prin adăugarea unei linguri de cereale de orez per uncie de formula (este posibil să aveți nevoie să măriți gaura mamelonului), să modificați poziția (mențineți copilul în poziție verticală timp de cel puțin 30 de minute) , în loc de furaje mai mari, mai puțin frecvente.
- Reflux Medicamente - reductoare de acid, inclusiv Zantac, Prevacid și Nexium. Sugarii care sunt "scuzați fericiți" și au un câștig bun în greutate și nu au plâns excesiv sau probleme de hrănire sau respiratorie, de obicei, nu trebuie să fie tratați cu medicamente pentru reflux.
De asemenea, de multe ori este recomandat să nu vă reîncărcați bebelușul imediat după ce scuipă, ceea ce poate duce la suprasolicitare și scuipare.
Rețineți că diagnosticul de reflux se face, de obicei, prin simptomele caracteristice. Testarea, cum ar fi cu GI superior, este uneori făcută, dar se face adesea mai mult pentru a se asigura că un copil nu are un alt motiv să fie vărsături, ca o obstrucție, în loc să confirme diagnosticul refluxului. Alte teste pot include un proba PH, deși acesta este un test invaziv.
Pentru sugari cu simptome persistente, mai ales dacă nu cântăresc bine, un gastroenterolog pediatric poate fi de ajutor. Rareori, chiar și după o gestionare medicală optimă, tratamentul chirurgical cu o fundoplicație Nissen este singura opțiune de tratament.
surse:
Recomandări comune ale Societății Americane de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție (NASPGHAN) și Societatea Europeană pentru Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547