RhoGAM este o anticorpi care conțin anticorpi la proteina Rh Factor
Dacă sunteți Rh-negativ, majoritatea medicilor vă vor sfătui să obțineți o fotografie RhoGAM după ce ați suferit un avort spontan, o sarcină ectopică sau alte pierderi de sarcină. Obținerea unui RhoGAM sau a altor împușcări imunoglobuline Rh este o măsură de precauție împotriva unei situații numite Rh incompatibilitate, care ar putea afecta sarcini viitoare și poate provoca boală hemolitică la nou-născut.
Cât de curând după un avort am nevoie de filmul RhoGAM?
Dacă sunteți Rh negativ , ceea ce înseamnă că sângele dumneavoastră nu conține proteina factorului Rh, medicul dumneavoastră va recomanda, probabil, să obțineți un șobolan implantat de Rh (cum ar fi RhoGAM) în decurs de 72 de ore de la începerea sângerării. Cu împușcarea aveți cote mai mici de a dezvolta anticorpi (devenind sensibilizați) împotriva sângelui Rh pozitiv din această sarcină; dacă aveți anticorpi circulanți împotriva factorului Rh, vă puteți confrunta cu probleme la sarcini viitoare. Dacă se administrează mai târziu de 72 de ore de la începerea avortului spontan, împușcarea este puțin probabil să facă diferența.
Dacă a fost mai mult de trei zile de la avortul dvs., totuși, nu vă puneți în panică. Șansele pe care le-ați devenit sensibilizate împotriva factorului Rh sunt scăzute. Deși nu există dovezi clare că împușcarea este absolut necesară după o pierdere în timpul sarcinii în primul trimestru, împușca este cu risc scăzut, așa că medicii o recomandă după orice sângerare a sarcinii din cauza riscului teoretic de sensibilizare a Rh.
Totuși, este o idee bună să o faceți în intervalul de timp recomandat dacă puteți, deoarece face ca riscul mic de sensibilizare Rh chiar mai mic. Există mult mai multe dovezi privind necesitatea împușcatului după o pierdere ulterioară a sarcinii sau după naștere.
Dacă sunteți îngrijorat, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră despre un test de sânge pentru a verifica sensibilizarea RH, astfel încât să puteți să vă pregătiți mintea.
Care este factorul Rh și cum influențează sarcina?
Factorul Rh este o proteină pe care majoritatea oamenilor o poartă în sânge. Aproximativ 85% din populație este Rh-pozitivă, iar statutul Rh este determinat genetic.
La femeile care sunt Rh-negative care au parteneri Rh pozitivi, copilul are cel puțin 50% șansă de a fi Rh-pozitiv (statutul Rh pozitiv este o trăsătură genetică dominantă). Femeile care sunt Rh-pozitive și femeile Rh-negative cu partenerii Rh-negativi nu trebuie să-și facă griji cu privire la fotografiile RhoGAM, deoarece incompatibilitatea Rh este imposibilă. În primele sarcini, sensibilizarea Rh este rareori o problemă, deoarece sângele mamei și sângele bebelușului nu interacționează direct până la naștere - dar dacă sângele Rh-pozitiv (cum ar fi de la copil) intră în sângele mamei Rh, sistemul poate dezvolta anticorpi împotriva factorului Rh. Dacă acești anticorpi intră apoi în sângele copilului Rh-pozitiv, anticorpii pot începe să atace sângele copilului, provocând icter sau simptome mai severe dacă sunt lăsate netratate.
Cum poate ajuta RhoGam?
RhoGAM pre-stochează sângele femeii cu anticorpi pentru proteina Rh factor și acest lucru împiedică sistemul imunitar al femeii de a avea nevoie să creeze anticorpi pentru factorul Rh în cazul apariției sângelui Rh-pozitiv.
Injectarea anticorpilor este mai sigură decât riscul sensibilizării, deoarece anticorpii RhoGAM elimină eventual fluxul sanguin al mamei, ceea ce înseamnă că dacă sângele mamei se amestecă cu viitorul copilului, sistemul imunitar nu ar fi învățat să creeze anticorpi împotriva factorului Rh și copilul nu obțineți anticorpi anti-Rh. Dacă sângele unei mame este sensibilizat la factorul Rh, sensibilizarea poate fi permanentă și riscă să producă anticorpi anti-Rh la viitoarele ei copii.
Ca parte a testelor de sânge în îngrijirea prenatală standard , majoritatea medicilor verifică tipul de sânge al femeii pentru a identifica femeile pentru care Rh incompatibilitatea este o preocupare.
Inițial, recomandările au fost de a da injecțiile femeilor care au dat naștere. Recomandările au fost apoi modificate pentru a include un RhoGAM împușcat în jurul a 28 de săptămâni de sarcină. Deși există puține studii cu privire la utilizarea imunoglobulinei Rh pentru întreruperile primului trimestru de sarcină , mulți medici le recomandă din cauza unui risc teoretic de sensibilizare după avort spontan, cu ideea că beneficiile potențiale depășesc riscul minim. Shotul trebuie administrat în aproximativ 72 de ore de la debutul avortului spontan pentru a fi eficient.
Dacă nu ați primit o lovitură RhoGAM, nu vă puneți în panică - amintiți-vă că riscul de sensibilizare după un avort spontan este relativ mic. Totuși, trebuie să informați medicul dumneavoastră despre îngrijorarea dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sânge pentru a vă verifica starea de sensibilizare la Rh. În cazul în care ați dezvoltat anticorpi anti-Rh, tratamentele pentru incompatibilitatea Rh există și medicul dumneavoastră va ști să vă monitorizeze îndeaproape sarcini viitoare pentru semne de probleme pentru a interveni mai devreme dacă este necesar.
surse:
Weill Corner Pediatrics. "Tipuri de sânge în timpul sarcinii". 12 Feb 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio și Paul Blackburn. "Femeile Rh-negative cu avort spontan în primul trimestru au nevoie de imunoglobulină Rh?" American Journal of Medicine de Urgenta . Iulie 2006 487-89.
Primul trimestru de avort? O revizuire. " Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie 20 septembrie 2002 623-27.
March of Dimes. "Boala Rh". Oct 2006.