adolescenţi
Ginecomastia se referă la mărirea sânilor de sex masculin și apare în aproximativ jumătate dintre băieți în timpul pubertății. Deși tulburător pentru mulți băieți adolescenți care cred că dezvoltă sânii, trebuie să fie siguri că ginecomastia este normală, comună și, de obicei, nu progresează până la punctul în care este ușor de observat de către colegii lor. Și, cel mai important, în majoritatea cazurilor, ginecomastia dispare fără tratament.
Simptome
Majoritatea băieților cu ginecomastie observă o masă mică, fermă, subțire sub una sau ambele sfârcuri. Ele pot continua să crească puțin la început, dar în cele din urmă se vor lovi înapoi, adesea în câteva luni sau ani. Tandrețea este de asemenea temporară.
Diagnostic
Diagnosticul de ginecomastie se face, de obicei, pe baza unui examen fizic detaliat (inclusiv a unui examen testicular) si a tiparului de simptome, in special faptul ca copilul dumneavoastra este in pubertate. Va fi făcută și o revizuire a oricăror medicamente pe care le ia copilul dumneavoastră. Testarea, deși nu este de obicei necesară la băieții adolescenți, ar putea include:
- funcțiile hepatice
- plasma DHEAS sau 17-cetosteroidii urinari
- plasma estradiol
- plasma hCGa
- plasma LH și testosteron
Adolescentii care sunt foarte supraponderali pot avea pseudoginecomastie , in care au sanii lari , datorita grasimii crescute si a tesutului mamar care nu este adevarat. Spre deosebire de adolescenti cu ginecomastie adevarata, pseudoginecomastia nu va disparea de obicei, daca copilul nu pierde in greutate.
tratamente
Deși nu este de obicei necesar, dacă un băiat de adolescent are sânii foarte mari sau ginecomastia sa nu pleacă, atunci tratamentul chirurgical poate fi o opțiune. Majoritatea experților recomandă să așteptați cel puțin doi ani înainte de a lua în considerare mastectomia pentru ginecomastie .
De asemenea, se lucrează la utilizarea medicamentelor anti-estrogen, cum ar fi raloxifenul și tamoxifenul, pentru a trata cazurile persistente de ginecomastie.
Alte medicamente ar putea include testolactona inhibitor de aromatază și danazol slab androgen.
Rețineți că majoritatea adolescenților nu necesită tratament pentru ginecomastia lor.
Ce trebuie sa stii
- De obicei, ginecomastia dispare în decurs de doi până la trei ani, la 90% din adolescenți.
- Un dezechilibru între estrogen și androgeni, hormoni care se ridică în timpul pubertății, se crede că provoacă ginecomastie.
- De asemenea, ginecomastia este asociată cu consumul de droguri, inclusiv cu marijuana și steroizi anabolizanți.
- Ginecomastia este mult mai puțin frecventă înainte de pubertate, iar acești băieți prepubertali ar trebui să aibă o evaluare completă endocrinologică.
- De asemenea, ginecomastia este observată la copiii cu sindrom Klinefelter, sindrom Kallmann, ciroză, tulburări tiroidiene, feminizare testiculară și tumori secretoare de hormoni și poate fi un efect secundar al anumitor medicamente, cum ar fi cimetidina, hormonul de creștere uman și spironolactona.
- Cancerul de sân este foarte rar la băieții adolescenți, deci ar fi o cauză puțin probabilă a umflăturii la adolescenți. Cu toate acestea, băieții ar trebui să-și vadă medicul pediatru pentru o evaluare, dacă observau o pătrundere în sânii lor, atât pentru o evaluare cât și pentru a vă asigura că sunt în regulă.
> Surse:
> Efectele benefice ale raloxifenului și tamoxifenului în tratamentul ginecomastiei puberciale. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Tulburări de sân la pacienții adolescenți. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Proceduri chirurgicale selective chirurgicale în adolescență. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Williams Manual de Endocrinologie, ediția a 10-a,