Preeclampsia este o tulburare legată de sarcină, care poate fi periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru bebelușul ei nenăscut. Tulburarea nu este foarte frecventă, afectând aproximativ 5 până la 8% din toate sarcinile. Cu toate acestea, poate progresa rapid și poate duce la complicații grave și chiar moarte atât pentru o mamă, cât și pentru copilul ei nenăscut.
Nu există tratament pentru preeclampsie: Singura modalitate de vindecare a copilului.
Prin urmare, cu cât este mai severă condiția și cu cât devine mai devreme într-o sarcină, cu atât este mai dificil de gestionat. Echilibrarea nevoilor de gestație continuă pentru copil și riscurile pe care boala le prezintă atât mamei cât și bebelușului este provocarea pentru femeile cu afecțiune și medicul lor.
Principalele caracteristici ale preeclampsiei sunt tensiunea arterială ridicată, proteinele din urină și umflarea extremităților. Pacienții pot observa creșterea bruscă a greutății, dureri de cap și modificări ale vederii, dar multe femei nu simt deloc simptome.
Preeclampsie ușoară și severă
În mod tipic, preeclampsia este clasificată după severitatea acesteia, iar diferențierea preeclampsiei ușoare și severe este importantă deoarece strategiile de management sunt foarte diferite.
Preeclampsia ușoară este diagnosticată atunci când:
- Sarcina este mai mare de 20 de săptămâni
- Tensiunea arterială este mai mare de 140 sistolică sau 90 diastolică
- 0,3 g de proteină este colectată într-o probă de urină de 24 de ore sau măsurată persistentă cu 1+ proteine pe jetul de urină
- Nu există alte semne de probleme cu mama sau copilul
Preeclampsia severă este o problemă mai gravă. Diagnosticul de preeclampsie severă necesită caracteristicile de bază ale preeclampsiei ușoare, precum și unele indicii ale unor probleme suplimentare cu mama sau copilul. Astfel, una dintre următoarele descoperiri este, de asemenea, necesară pentru diagnosticarea preeclampsiei severe:
- Semne ale problemelor sistemului nervos central (dureri de cap severe, vedere neclară, stare mentală modificată)
- Semne de probleme hepatice (greață și / sau vărsături cu dureri abdominale)
- Cel puțin două ori măsurătorile normale ale anumitor enzime hepatice pe testul de sânge
- Tensiune arterială foarte mare (mai mare de 160 diastolică sistolică sau 110)
- Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
- Mai mult de 5g de proteine într-o probă de 24 de ore
- Eșantion foarte scăzut al urinei (mai puțin de 500 ml în 24 de ore)
- Semne de probleme respiratorii (edem pulmonar, nuanță albă la nivelul pielii)
- Restricție severă la creșterea fătului
- Accident vascular cerebral
Alte afecțiuni ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii
Preeclampsia este una dintre numeroasele tulburări legate de tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii, incluzând:
- Hipertensiunea gestationala, care prezinta hipertensiune arteriala in timpul sarcinii, dar nu excesul de proteine in urina sau semne de deteriorare a altor organe. Cu toate acestea, unele femei cu hipertensiune arterială gestațională vor continua să dezvolte preeclampsie.
- Hipertensiune arterială cronică, hipertensiune arterială care a fost documentată înainte de sarcină sau care apare înainte de 20 de săptămâni de gestație.
- Hipertensiunea cronică cu preeclampsie suprapusă, care este diagnosticată la femeile care au avut hipertensiune cronică înainte de sarcină și apoi dezvoltă o exacerbare a tensiunii arteriale ridicate împreună cu proteinele din urină sau alte semne de preeclampsie în timpul sarcinii.
> Surse:
> Diagnosticul și managementul preeclampsiei și eclampsiei. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. ACOG Bulletin practică # 33, ianuarie 2002.