Stare caracterizată prin detașarea parțială a placentei
Un hematom subchorionic este acumularea anormală de sânge între placentă și peretele uterului. Oamenii de știință nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, dar, în unele cazuri, poate fi cauzată perturbarea fizică a țesuturilor placentare sau atașarea anormală a ouului fertilizat în timpul implantării.
În timp ce o astfel de afecțiune ar putea provoca alarmă, nu ar trebui să sugerezi că îți vei pierde copilul.
De fapt, dacă hematomul este mic, se dezvoltă în timpul sarcinii timpurii și este altfel fără simptome, șansa de a-ți purta copilul la termen este bună.
Un hematom subchorionic nu este o situație total neobișnuită, unele studii sugerând rate de până la 22% din toate sarcinile, în timp ce altele au o pondere de 0,5%.
Simptome ale hematoamei subchorionice
O femeie cu un hematom subchorionic poate suferi sângerări, variind de la atingerea luminii până la un flux greu cu cheaguri. Cramping-ul este, de asemenea, obișnuit. Alții, între timp, nu vor avea simptome. De fapt, multe hematoame subchorionice se găsesc numai în timpul unui test de rutină cu ultrasunete.
Sângerarea vaginală se estimează că afectează câte una din patru femei în prima jumătate a unei sarcini și este un motiv comun pentru ultrasonografia la primul trimestru.
Risc de complicații
Un hematom subchorionic poate crește riscul complicațiilor de sarcină , cum ar fi avortul spontan , travaliul prematur , abrupția placentară și ruptura prematură a membranelor.
Riscul este în mare măsură legat de mărimea hematomului, vârsta gestațională a fătului și vârsta mamei.
În general, hematoamele găsite în prima parte a primului trimestru sunt mai puțin problematice decât cele descoperite mai târziu în primul sau al doilea trimestru. Nu toate hematomul va crește în dimensiune (iar unele chiar se vor regresa), dar cele care fac pot îndepărta parțial placenta de pe locul atașat pe uter.
În cazul în care se îndepărtează mai mult de 30%, hematomul poate crește și mai mult, provocând ruptura prematură a membranelor și conducând la un avort spontan .
În general, hematoamele mici de pe suprafața placentei sunt mult mai puțin în raport cu cele care se dezvoltă sub placentă sau în spatele membranei fetale.
Din punct de vedere statistic, un hematom subchorionic este asociat cu un risc relativ scăzut de naștere prematură comparativ cu femeile fără hematom. In schimb, un hematom poate creste riscul de ruptura prematura a membranelor cu 61% si abruptia placentara cu peste 300%, potrivit unui studiu realizat de Departamentul de Obstetrica si Ginecologie de la Universitatea Washington din St. Louis.
Opțiunile de tratament
Din păcate, nu se poate face prea mult dacă este diagnosticat un hematom subchorionic. În funcție de locația și mărimea hematomului, un medic vă poate sfătui să veniți pentru urmăriri regulate, dar altfel să evitați activitatea intensă, ridicarea greutății sau exercițiile excesive. Restul este de obicei recomandat pentru a evita creșterea tensiunii arteriale, în timp ce hidratarea amplă poate ajuta la prevenirea constipației și a tensiunii ulterioare care poate crește sângerarea.
Mai rar, un medic poate recomanda utilizarea de diluanți sanguini pentru a sângera cheagul.
Dacă șansele de avort spontan sunt ridicate, un medic va folosi terapia cu estrogen și progesteron pentru a încetini sau a preveni hemoragia ulterioară.
> Surse:
> Palatnik, A. și Grobman, W. "Relația dintre hematomul subchorionic în primul trimestru, lungimea cervicală și nașterea prematură". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. și colab. Rezultatele perinatale la femeile cu hematoame subchorionice: o revizuire sistematica si meta-analiza. Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-1212. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.