Sunt copiii dvs. în pericol în timpul unui focar?
Majoritatea oamenilor înțeleg că primim vaccinările noastre pentru a ne proteja copii și pe noi înșine de bolile prevenite de vaccin , care de multe ori cauzează infecții care pun în pericol viața.
Vaccinurile pe care le primim, de asemenea, protejează pe toți cei din jurul nostru. Imunitatea de stafide dictează că, dacă majoritatea oamenilor sunt imuni la o boală, atunci este puțin probabil ca cineva să se îmbolnăvească și să infecteze pe cineva din efectiv, inclusiv pe cei neprotejați.
Deși mulți care intenționează să nu-și vaccineze copiii sau ei înșiși că nu fac parte din turmă sau nu cred în imunitatea turmei, ei încă mai sunt. Ei sunt pur și simplu un membru neprotejat al turmei care se bazează pe restul de noi pentru protecție.
Mituri și concepții greșite despre anti-Vax
Unul dintre miturile clasice sau concepțiile greșite pe care le utilizează persoanele anti-vâsc pentru a justifica apariția focarelor de boli care pot fi prevenite prin vaccinare spune că copiii lor nevaccinați intenționat nu prezintă niciun risc pentru restul de noi, pentru că toți am avut vaccinurile noastre.
În mod obișnuit, aceștia consideră că numai copiii lor nevaccinați și ei înșiși vor fi expuși riscului unor boli care pot fi prevenite prin vaccinare, pe care adesea nu le consideră periculoase, un alt mit anti-vamal clasic.
Din nefericire, pe măsură ce se înregistrează creșterea numărului de focare de rubeolă din Statele Unite, nici un mit anti-vâsc este adevărat.
De fapt, pe măsură ce continuăm să atingem noi înregistrări, vedem:
- Sugarii care sunt prea tineri pentru a fi vaccinați sunt prinși în focare deoarece sunt expuși la un birou de medic sau un spital, unde persoana cu rujeolă caută îngrijire.
- Persoanele cu probleme ale sistemului imunitar care se expun în mod inutil la rujeolă, așa cum sa întâmplat la Pittsburgh, când un student de colegiu cu pojar poate expune aproximativ 100 de pacienți cu cancer.
- Oamenii dezvoltă complicații grave ale rujeolei, cum ar fi furnizorul de servicii de sănătate care a raportat că a dezvoltat encefalita rujeolic în timpul focarului rujeolic mare din Fort Worth.
De asemenea, învățăm cât costă să existe un focar rujeolic.
În anul 2011 au existat 220 de cazuri de rujeolă. Pentru a conține doar 107 dintre aceste cazuri în 16 focare, "costurile totale estimate estimate pentru răspunsul public acumulat la departamentele de sănătate publică locale și de stat au variat de la 2,7 milioane USD la 5,3 milioane USD de dolari.“
Deci, cine este pus în pericol atunci când cineva alege să nu se vaccineze?
Risc ridicat - prea tânăr pentru a fi vaccinat
Printre grupurile de persoane care sunt cel mai expuse riscului de la cei care nu sunt vaccinați sunt sugarii și copiii care sunt pur și simplu prea tineri pentru a fi vaccinați.
Aceștia sunt adesea copii ai părinților care planifică să fie vaccinați pe deplin, urmând cel mai recent program de imunizare al Academiei Americane de Pediatrie, dar nu sunt suficient de bătrâni pentru a fi protejați.
Aceasta este o problemă deosebit de mare în cazul pertussis (tuse convulsivă) atunci când sugarii nu încep să aibă nici o protecție până când nu primesc a treia doză de vaccin DTaP la vârsta de șase luni. În epoca mare de pertussis din California în 2010, dintre cei zece sugari care au murit, nouă au fost mai mici de două luni.
Și vedem acest lucru și cu rujeola, deoarece copiii nu primesc prima doză de vaccin MMR până când nu au împlinit doisprezece luni și nu sunt protejați pe deplin până când nu primesc a doua doză la vârsta de patru ani. Rețineți că copiii mici ar trebui să-și ia dozele MMR mai devreme dacă vor călători din Statele Unite.
Vaccinurile prevenite, pe care copiii mai mici pot fi expuși riscului până când sunt suficient de bătrâni pentru a obține vaccinurile lor, pot include, de asemenea:
- gripă - prima doză a vaccinului antigripal la vârsta de șase luni, cu oa doua doză o lună mai târziu.
- varicela asemanatoare varicelor , copii primesc prima doza la varsta de douasprezece luni si a doua doza la varsta de patru ani. A doua doză poate fi administrată mai devreme de trei luni după prima doză, mai ales dacă copilul dumneavoastră a fost expus recent la varicelă.
Copiii mai mici sunt, de asemenea, la risc pentru poliomielită, rubeolă și oreion, până când sunt suficient de bătrâni pentru a fi vaccinați.
Avand in vedere ca sunt in jur de 4.000.000 nasteri pe an in Statele Unite, acest lucru pune foarte multi sugari la risc pentru rujeola, pertussis si alte boli care pot fi prevenite de vaccinuri.
Pentru rujeola, deoarece copiii nu sunt pe deplin protejați până când nu primesc cea de-a doua doză de vaccin MMR atunci când au vârsta de aproximativ 4 ani, înseamnă că un număr suplimentar de 12 milioane de copii și prescolari sunt potențial expuși riscului.
Sistem de imunitate slabă -
Copiii și adulții cu sisteme imunitare slabe pot cădea în mai multe categorii largi, inclusiv aceia care nu pot primi vaccinuri deoarece au un sistem imunitar slab și cei care pot fi complet vaccinați, dar nu mai au nici o protecție imună pentru că au dezvoltat o imunitate problemă de sistem.
Și dacă ar urma să fie vaccinați, în funcție de gradul lor de supresie imună, vaccinul probabil că nu ar funcționa bine.
Există cel puțin 180 de tipuri diferite de tulburări de imunitate primară și multe secundare. Printre aceste tulburări ale sistemului imunitar care pot pune copiii la risc pentru unele boli care pot fi prevenite prin vaccinare se numără:
- Deficiențe de anticorpi - agamaglobulinemie legată de X, imunodeficiență variabilă variabilă, deficit de IgA selectiv, deficiență de subclasă IgG
- Defectele parțiale și complete ale limfocitelor T - boala severă a imunodeficienței combinate (SCID), sindromul DiGeorge, sindromul Wiskott-Aldrich, ataxia-telangiectasia
- Defecte ale funcției fagocitare - Boala granulomatoasă cronică, defect de aderare la leucocite și deficiență de mieloperoxidază
- HIV / SIDA
- Multe tipuri de cancer
- Transplanturile care primesc terapie imunosupresoare
- O tulburare care necesită tratament cu doze imunosupresive de steroizi
Potrivit Fundației pentru Deficiența Imunității, "Vrem să creăm un" cocon de protecție "al persoanelor imunizate care înconjoară pacienții cu boli imunitare primare, astfel încât aceștia să aibă mai puține șanse de a fi expuși unei infecții potențial grave, cum ar fi gripa".
Nu ar trebui să fie greu de constatat că, dacă unii copii nu intenționează să se vaccineze în mod intenționat, atunci aceștia prezintă cu siguranță un risc pentru acești copii cu probleme ale sistemului imunitar.
Un raport al CDC despre moartea unui copil vaccinat cu leucemie este o ilustrare inimaginabilă a modului în care copiii cu probleme ale sistemului imunitar pot fi expuși unui risc ridicat de boli provocate de vaccinuri. Patru ani cu leucemie limfoblastică acută (ALL) a apărut o febră la 22 de zile după ce a fost expusă la varicelă și imediat după începerea unei alte runde de chimioterapie, care provoacă o imunosupresie profundă. Ea a fost spitalizată și a murit de eșec multi-organ câteva zile mai târziu.
Comitetul consultativ medical al Fundației pentru Deficiențe Imune, de asemenea, avertizează că "riscul crescut de îmbolnăvire la populația pediatrică, în parte din cauza ratelor crescânde de refuz al vaccinului și, în unele cazuri, a pierderii mai rapide a imunității, crește expunerea potențială a copiilor imunodeficienți".
Risc ridicat - nu poate fi vaccinat
Există, de asemenea, situații în care un copil ar putea să fie suficient de vechi pentru a fi vaccinat și cu un sistem imunitar puternic, dar încă nu poate obține unele sau toate vaccinurile sale.
Deși nu este obișnuit, cel mai bine cunoscut ar fi un copil care a avut o reacție alergică care pune viața în pericol unei doze anterioare a vaccinului sau a unei componente a vaccinului. De exemplu, dacă ați avut o reacție care pune viața în pericol pentru antibioticul neomicin, atunci nu ar trebui să fiți vaccinat cu vaccinul împotriva varicelor, poliomielitei sau MMR.
Aceștia sunt copiii care au scutiri medicale adevărate pentru a fi vaccinați.
Risc ridicat - vaccinat și neprotejat
Vaccinurile sunt eficiente.
În momentul în care majoritatea copiilor au vârsta de doi ani, aceștia sunt protejați împotriva a paisprezece boli care pot fi prevenite prin vaccinare, inclusiv difterie, Haemophilus influenzae tip b, rujeolă, oreion, pertussis și poliomielită etc.
Unele vaccinuri sunt mai eficiente decât altele. Vaccinul rujeolic, de exemplu, este de peste 99% eficient la prevenirea rujeolei după două doze. Pe de altă parte, vaccinul cu acelular pertussis este de numai 80-85% eficient.
Chiar dacă vaccinul rujeolic este de peste 99% eficient, totuși, în cazul în care există aproape 74 milioane de copii și adolescenți sub 18 ani în Statele Unite, acest lucru ar pune în continuare o mulțime de copii în pericol de la oameni care nu sunt intenționat vaccinați.
Indiferent dacă este vorba de un copil de 6 luni care merge la medicul pediatru pentru o verificare a copilului bine, o bătrână cu vârsta de 6 ani cu leucemie care merge la spital pentru chimioterapie sau un copil de 16 ani cu boală granulomatoasă cronică, ar trebui să fie clar că o mulțime de oameni sunt în mod inutil pusă la risc atunci când cineva ia o decizie de a nu-și vaccina copiii sau de a utiliza un program alternativ de imunizare.
surse:
CDC. Note din domeniul: Moartea asociată cu varicelă a unui copil vaccinat cu leucemie - California, 2012. MMWR. 21 februarie 2014/63 (07); 161-161.
Recomandări generale privind imunizarea. Recomandările Comitetului consultativ privind practicile de imunizare (ACIP). MMWR. 28 ianuarie 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologia și prevenirea bolilor prevenite de vaccin. Cartea roz. Ediția a 12-a.
Fundația pentru Deficiențe Imune, SUA. Ghidul pacientului și familiei IDF pentru bolile primare de imunodeficiență A zecea ediție.
Comitetul consultativ medical al Fundației pentru Deficiențe Imune. Recomandări pentru vaccinurile virale și bacteriene vii la pacienții imunodeficienți și contactele lor apropiate. Jurnalul de alergie și imunologie clinică.