Depistarea epidurala nu ar trebui sa fie o problema in munca
Timp de mulți ani sa discutat despre momentul când cel mai bun moment pentru a obține o epidurală a fost în muncă. Gândurile precoce privind subiectele au fost că ar putea exista potențialul de a încetini travaliul sau chiar de a mări rata de operație cezariană dacă o epidurală a fost dată prea devreme în muncă. Acest lucru a dus la faptul că unii spitale și practicieni sunt foarte conservatori în ceea ce privește momentul epiduraliilor, adesea având politici care necesită o femeie să atingă o anumită dilatare, adesea de cel puțin patru centimetri și uneori chiar de șase centimetri.
Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice a publicat o privire asupra diferenței în multe rezultate, atât în ceea ce privește sănătatea mamei, a copilului, durata muncii (prima și a doua etapă), cât și o serie de alte măsuri și nu a constatat diferențe reale în aproape 15.000 de femei. Aceasta este o veste bună pentru femeile care intenționează să utilizeze anestezie epidurală.
În prezent, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) declară că aproximativ 61% dintre femeile din Statele Unite vor folosi o epidurală pentru reducerea durerii în muncă. Deși acest număr variază drastic pe regiuni, unele spitale având aproape 100% rate epidurale, iar altele cu rate epidurale foarte scăzute.
Câteva lucruri de subliniat:
- Această revizuire măsoară numai epiduralele epidurale mai devreme decât cele târzii. Nu include o privire asupra epiduralului față de epidurala.
- Studiul nu poate evalua într-adevăr beneficiul sau riscul medicamentelor și tehnicilor utilizate împreună cu sau înainte de epidurala. Un exemplu: o mamă cere și primește o lovitură de narcotice IV înainte de a obține un epidural.
- În rezumat, nu am văzut o discuție despre niște riscuri comune.
- Anestezia epidurala sa schimbat drastic de-a lungul deceniilor. În primii ani de utilizare pe scară largă, medicamentele au fost administrate în cantități mai mari și modul în care o femeie a experimentat epidurala (de obicei, complet amorțită) până acum (variază, dar mulți au capacitatea de a se mișca și de a simți presiunea fără durere).
Concluzia este că, dacă doriți să obțineți o epidurală pentru munca dvs., nu transpirați timpul. Ar trebui să obțineți o epidurală atunci când simțiți că este cea mai bună opțiune pentru dvs. și nu în funcție de ceas.
surse
Osterman MJK, Martin JA. Utilizarea anesteziei epidurale și spinale în timpul travaliului: zona de raportare a 27 de state, 2008. Rapoarte naționale statistice vitale; vol 59 nu 5. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Începutul inițial versus tardiv al analgeziei epidurale pentru travaliu. Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice 2014, nr. 10. Art. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Vezi mai multe la: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf