Durerile de spate scăzute și durerea pelvină sunt printre cele mai frecvente probleme care apar în timpul sarcinii - dacă sunteți însărcinată și aveți aceste simptome, citiți mai departe, nu sunteți singuri! Aproximativ jumătate dintre femeile gravide se vor plânge de simptomele durerii de spate scăzute. Schimbările pe care corpul le are în timpul sarcinii sunt dramatice, iar aceste schimbări fiziologice pot provoca dureri și dificultăți neașteptate cu activități aparent normale.
Contrar credintei populare, durerile de spate nu sunt doar o problema mai tarziu in timpul sarcinii. De fapt, incidenta durerii de spate in timpul sarcinii atinge varfuri in jur de 18-24 de saptamani. În timp ce greutatea adăugată a fătului în curs de dezvoltare este o componentă importantă a faptului că femeile gravide dezvoltă aceste simptome, nu este singurul motiv. Un set complex de modificări fiziologice ale corpului poate contribui la dezvoltarea simptomelor inferioare ale spatelui.
Modificări fiziologice
Există mai multe modificări fiziologice care apar într-un organism gravid care poate explica șansele sporite de a dezvolta dureri de spate. Cea mai notabilă este creșterea în greutate care are loc în timpul sarcinii, care este în mod obișnuit de 25-35 de lire sterline, cu cel puțin jumătate din câștigul de greutate care apare în regiunea abdominală. Modificarea greutății schimbă, de asemenea, postura coloanei vertebrale și modifică centrul de greutate al corpului.
Cea de-a doua schimbare majoră care apare este hormonală. Aceste niveluri hormonale crescute cresc laxitatea articulațiilor și a ligamentelor din organism.
Unul dintre acești hormoni importanți, numit relaxin, sa dovedit a fi corelat cu simptomele durerii de spate. Studiile au constatat că femeile cu cele mai ridicate niveluri de relaxin au adesea cea mai semnificativă durere de spate.
Diagnosticarea durerii de spate în timpul sarcinii
Efectuarea diagnosticului de dureri de spate în timpul sarcinii poate fi limitată într-o măsură de riscurile pentru fătul în curs de dezvoltare.
Din cauza acestor preocupări, medicii tind să fie foarte atenți la testele imagistice la o mamă însărcinată. Cea mai bună metodă de diagnosticare a simptomelor durerii de spate este luarea unui istoric atent al simptomelor și apoi efectuarea unei examinări complete pentru a evalua funcționarea musculaturii spinoase, a articulațiilor și a nervilor. Testele cu raze X sunt evitate în timpul dezvoltării fetale, fetusul fiind cel mai expus riscului între 8 și 15 săptămâni de dezvoltare. Fluoroscopia și scanările CT sunt aproape întotdeauna evitate complet datorită expunerii la doze mari la făt.
Imagistica RMN poate fi efectuată cu mai multă siguranță în timpul sarcinii, dar chiar și RMN-urile sunt evitate cu unele preocupări posibile legate de rănirea fătului în curs de dezvoltare. În timp ce RMN este considerat cel mai sigur test disponibil pentru durerile de spate la o femeie gravidă, există preocupări teoretice legate de dezvoltarea sistemelor auditive, precum și posibila expunere la căldură. Rezultatele RMN variază în funcție de mărimea magnetului, iar RMN-urile magnetice mai mici (1,5 tesla) nu au demonstrat că dăunează în timp ce magneții mai mari (3 tesla) nu au fost studiați.
Opțiunile de tratament
Deși opțiunile de tratament pot fi limitate, există opțiuni disponibile, iar unele pot fi eficiente:
- Exercitarea și terapia: Cel mai eficient tratament a fost dovedit a fi exercițiul și terapia. Menținerea mișcării este de fapt utilă, iar odihna de pat are tendința de a exacerba simptomele. Găsiți un terapeut fizic în zona dvs. care a lucrat cu femeile însărcinate și poate contribui la promovarea unei poziții mai bune și a mișcării coloanei vertebrale.
- Suporturi și perne: Pernele de sprijin, în special atunci când stau sau dorm noaptea, pot fi extrem de utile. Femeile gravide cu dureri de spate găsesc de obicei dormind pe partea lor, cu o pernă de sprijin între genunchii îndoiți, pentru a fi cei mai confortabili.
- Aplicațiile pentru gheață și căldură: Există dovezi științifice limitate care susțin utilizarea lor, dar mulți oameni găsesc ușurință prin utilizarea terapiei la rece sau prin aplicarea căldurii pentru dureri de spate. Una dintre aceste modalități nu este neapărat mai bună decât cealaltă, iar unii oameni găsesc rezultate mai bune cu terapia rece, în timp ce alții pot găsi relief cu căldură.
- Tratamente complementare: Multe femei găsesc scutire de la terapiile medicale alternative. Acestea includ tratamentul chiropractic și masajul. Cel mai bun sfat este dacă nu găsiți ajutor pentru a încerca unul din aceste tratamente pentru a vedea dacă este util pentru dvs. Întrebați-vă dacă terapeutul dvs. de masaj sau chiropractician are o pregătire și o experiență specifică în tratamentul femeilor însărcinate.
- Medicamente: După cum probabil știți, medicamentele în timpul sarcinii sunt folosite cu precauție extremă. Medicamentele utilizate în timpul sarcinii sunt evaluate printr-o scală de clasificare pentru a ajuta pacienții și medicii să înțeleagă riscul posibil pentru fătul în curs de dezvoltare. Această scală de clasificare este utilă pentru pacienții care cântăresc riscurile și beneficiile diferitelor tratamente cu medicamente. Tylenol este în general considerat sigur și este clasificat la clasa B. Medicamentele antiinflamatorii orale prezintă anumite riscuri și sunt considerate Clasa C la începutul sarcinii și clasa D în sarcină ulterioară. Unele medicamente relaxante musculare sunt sigure de utilizat în timp ce altele trebuie evitate. Medicamentele narcotice ar trebui, în general, să fie evitate, dacă este posibil. Întotdeauna discutați despre utilizarea medicamentelor atât cu medicul care vă tratează durerea de spate cât și cu obstetricianul.
Timpul de recuperare
Din păcate, există rareori o soluție rapidă la durerile de spate scăzute care apar în timpul sarcinii. Deoarece tratamentele sunt limitate, acestea pot lua timp pentru a intra în vigoare. În timp ce mulți oameni speră pentru o rezoluție rapidă după naștere, adevărul este că rezolvarea durerii poate dura luni sau mai mult după naștere. Multe femei se confruntă cu ușurință în termen de 6 luni de la naștere, dar până la jumătate din pacienții cu dureri de spate asociate sarcinii pot dura un an sau mai mult pentru a rezolva complet simptomele.
Este important de observat că există unele cauze neobișnuite de dureri de spate, care nu sunt pur și simplu atribuite schimbărilor fiziologice ale sarcinii. În timp ce marea majoritate a problemelor sunt legate de fiziologia sarcinii, există probleme care includ herniile discului, spondilolisteza și alte surse de dureri de spate care pot apărea. Medicul dvs. vă poate examina să căutați semne de cauze mai neobișnuite de dureri de spate în timpul sarcinii.
Linia de jos este de a intelege ca durerile de spate sunt foarte frecvente, deseori apar mai devreme in timpul sarcinii decat s-ar astepta oamenii, este rezultatul unui set complex de schimbari in fiziologia unei femei gravide si de obicei se imbunatateste cu ajutorul unor pasi simpli de tratament. Femeile care dezvoltă acest tip de dureri de spate ar trebui să găsească strategii care să le acționeze pentru ameliorarea simptomelor, deoarece problema nu poate să dispară complet în timpul sarcinii și poate dura luni sau mai mult după naștere pentru a rezolva pe deplin.
surse:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM și Lindsey RW. Durerea de spate scăzută și durerea pelviană în timpul sarcinii. J Am Acad Orthop Surg. 2015 Sep; 23 (9): 539-49.