Acesta este unul dintre subiectele mai controversate din Pediatrie de azi. Academia Americană de Pediatrie, în cea mai recentă declarație de politică privind circumcizia, a concluzionat că "datele nu sunt suficiente pentru a recomanda circumcizia neonatală obișnuită" și că "părinții ar trebui să determine ce este în interesul copilului". Întrucât declarația nu a ieșit cu adevărat pentru sau împotriva circumciziei, mulți părinți lăsaseră încă întrebarea: "Ar trebui să-mi fiu fiul tăiat împrejur ?"
De ce Circumcise?
Poate ajuta la privirea la unele dintre motivele pe care părinții le folosesc pentru a-și fi circumcisi pe fiii lor. Un motiv comun este pentru că "toți ceilalți sunt circumciși". Acest lucru nu este deloc adevărat. La nivel mondial, doar aproximativ 10% dintre bărbați sunt circumcisi, și chiar și în Statele Unite, ratele de circumcizie au scăzut de la 80% în 1980 la 64% în 1995. Incidența circumciziei în Statele Unite astăzi este probabil chiar mai mică. Multe sondaje online arată o incidență de aproximativ 50%. Datele actuale arată că incidența circumciziei depinde, de asemenea, de locul în care locuiți în SUA, cu un nivel ridicat de 81% în Midwest, până la un nivel scăzut de 36% în Occident.
Părinții își doresc uneori fiul lor circumcis, deoarece ei cred că penisul netăiat împrejur este prea greu pentru a avea grijă și pentru a păstra curat. Nu este adevarat. Penisul netratat sau intact este relativ ușor de îngrijit . De fapt, până când preputul începe să se retragă, nu este necesară o îngrijire specială.
Odată ce preputul se retrage, tu sau copilul tău odată ce e destul de mare, poți retrage ușor preputul, curăța capul penisului cu săpun și apă, clătește și apoi trage preputul înapoi peste capul penisului.
Un alt motiv este acela că există beneficii medicale pentru a fi circumcisi, incluzând un risc mai scăzut de infecții ale tractului urinar, cancer la penis și boli cu transmitere sexuală.
Majoritatea studiilor arată că sugarii de sex masculin netratați împrejur au o creștere de aproximativ 10 ori a UTI, dar riscul general al unui copil de sex masculin netratat obișnuit de a obține un UTI este relativ scăzut, doar aproximativ 1%. Cancerul de penis este, de asemenea, mai frecvent în cazul bărbaților necircumcisi, dar acest tip de cancer este oricum foarte rar. Și există, de asemenea, o "mică corelație între bărbatul netăiat împrejur și riscul pentru BTS".
De fapt, AAP afirmă că aceste "beneficii preventive pentru sănătate ale circumciziei elective a nou-născuților masculi depășesc riscurile procedurii". Dar, in timp ce aceste conditii medicale par sa sprijine circumcizia, Academia Americana de Pediatrie a mai spus in trecut ca "aproape toti baietii necircumcisi pot fi invatati o igiena adecvata care sa reduca sansele lor de a obtine infectii, cancerul penisului si transmiterea sexuala boli“.
Alte afecțiuni care apar doar la bărbații necircumciși și care uneori necesită o circumcizie ulterioară includ infecții ale preputului, fimoză (incapacitatea de a retrage preputul) și parafimoza (incapacitatea de a trage preputul înapoi peste capul penisului după ce a fost retras ).
De asemenea, este important să examinăți motivele pentru a nu avea o circumcizie, inclusiv riscul sângerării, durerea din procedură, infecția, leziunile capului penisului și deficitele senzației penisului.
Copiii care sunt circumcisi sunt, de asemenea, cu risc crescut de meatită sau inflamație a deschiderii uretrale.
Efectuarea unei decizii de circumcizie
În cele din urmă, unul dintre motivele majore pe care mulți părinți doresc să i le circumcizeze este că ei doresc ca fiul lor să arate ca tatăl lor, care este circumcis. Are importanță dacă un tată este circumcis, dar copiii lui nu sunt? Acesta este un domeniu în care sunt necesare cercetări. Există multe situații în care un tată și un fiu nu sunt circumciși. Copiii prematuri sunt adesea prea bolnavi pentru a fi circumcisi, iar cu toate celelalte probleme medicale care apar, circumcizia nu este adesea gândită.
De asemenea, parintii adoptivi si parintii adoptivi nu pot fi "la fel" ca si copiii lor. Are o diferență pentru acești copii? Un studiu formal care nu arată nicio diferență ar contribui, probabil, la scăderea incidenței circumciziei.
Cu tot ceea ce se știe despre beneficiile medicale minime și despre eventualele riscuri de circumcizie, dacă circumcizia fiului tău ar trebui sau nu să fie o circumcizie culturală (circumcizia rituală a religiei evreiești și a musulmanilor etc.) decât o întrebare medicală.
O întrebare mai bună ar fi: "Noul meu băiat are nevoie de o circumcizie?" Răspunsul la acel este mult mai ușor. Nu, nu are nevoie de circumcizie.
> Surse:
> AAP. Informații despre circumcizie pentru părinți
> AAP. Politica de circumcizie. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Circumcizia neonatală: Clinicile pediatrice din America de Nord: Vol 48 nr 6 decembrie 2001