Copilul dumneavoastră poate avea o boală cu transmitere sexuală (STD), probabil nu este primul lucru pe care pediatrul dumneavoastră îl gândește atunci când copilul dumneavoastră, chiar dacă el sau ea este adolescent, vine pentru o vizită.
Potrivit CDC, in ciuda prevalentei bolilor cu transmitere sexuala in randul adolescentilor, furnizorii frecvent nu reusesc sa interogheze despre comportamentul sexual, sa evalueze riscul pentru BTS, sa ofere consiliere privind reducerea riscului si screen pentru infectia asimptomatica in timpul intalnirilor clinice.
Din păcate, aceasta este adesea o greșeală.
Statistici STD
DTS sunt frecvente în rândul adolescenților și adulților tineri. De fapt, adolescentii activi sexual si adultii tineri cu varste cuprinse intre 15 si 24 de ani reprezinta aproape jumatate din toate bolile cu transmitere sexuala (aproximativ 19 milioane de infectii) in fiecare an.
În 2006, pentru adolescenții mai în vârstă (15-19 ani), au existat:
- 293.392 cazuri de chlamydia la fete
- 58.820 cazuri de chlamydia la băieți
- 66405 de cazuri de gonoree la fete
- 30,119 de cazuri de gonoree la băieți
- 233 cazuri de sifilis la fete
- 332 cazuri de sifilis la băieți
În total, se estimează că 1 din 4 fete adolescente are o boală cu transmitere sexuală. În plus față de chlamydia (aproximativ 4% dintre fetele adolescente), gonoreea și sifilisul, aceste STD includ papilomavirusul uman (HPV - aproximativ 18% din fetele adolescente), virusul herpes simplex și trichomoniaza.
Testarea STD
În plus față de testarea adolescenților cu simptome STD, cum ar fi leziuni, descărcări, ulcere, dureri cu urinare etc., experții recomandă:
- anual de screening pentru chlamydia pentru femeile activi sexual
- Screening-ul HIV pentru toți adolescenții (începând cu vârsta de 13 ani) cel puțin o dată, cu excepția cazului în care există o rată foarte scăzută de HIV la pacienții lor și apoi anual dacă aceștia prezintă comportamente cu risc ridicat sau când medicul pediatru consideră că este necesar
Deci, de ce nu mai mulți pediatri testează adolescenți pentru BTS?
Cel mai probabil pentru că ei cred că implică efectuarea unui examen pelvian și folosirea tampoanelor, pe care mulți pediatri nu au prea multă experiență. Pediatrii nu discută întotdeauna sexul cu pacienții adolescenți.
Acestea ar putea fi, de asemenea, motivele pentru care adolescenții nu aduc în discuție faptul că pot avea o DTS și trebuie să fie testate.
Există un test ușor și rapid pentru chlamidii și gonoreea, care se pot face fără examen pelvian și fără tampoane. Pur și simplu implică adolescenta urinând într-o ceașcă, iar biroul medicului pediatru trimite eșantionul de urină la un laborator pentru a testa pentru aceste STD-uri. Acest test de amplificare a acidului nucleic (NAAT) se poate face, de asemenea, pe un tampon endocervical, dacă se efectuează un examen pelvian la femei sau un tampon intraureural pe om.
Testarea pentru sifilis este, de obicei, dintr-un tampon dintr-un test de sânge sau de sânge. Testarea pentru alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv HIV și hepatita B, se face din teste de sânge.
Vorbind cu medicul pediatru despre testarea STD
Are pediatrul dvs. să vorbească cu adolescentul despre boli cu transmitere sexuală, sarcină adolescentă , controlul nașterii , abstinența sau orice alte subiecte despre care mulți părinți, medici și adolescenți găsesc uneori dificili?
Dacă nu sunteți sigur, puteți suna înainte de următoarea vizită a adolescentului și aflați, mai ales dacă știți că bănuiți că copilul dumneavoastră este activ sexual.
Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că medicul pediatru știe să vă prezinte adolescentului dvs. pentru BTS.
Acordarea unui pediatru timp îndelungat, cu adolescentul dvs., pentru a pune întrebări în private, ar putea contribui, de asemenea, la creșterea probabilității ca aceștia să descopere dacă adolescentul dvs. este activ sexual și are nevoie de testare STD.
Deși mulți pediatri continuă să vadă adolescenți mai în vârstă, mai ales dacă sunt încă la școală, unii nu se află într-o gândire gata să se gândească la sarcină adolescentă sau la STD sau pur și simplu nu sunt pregătiți să facă față acestor probleme. Alții au o practică teen activă, fac examene pelvine și sunt gata să se ocupe de toate problemele adolescentului.
Dacă pediatrul dvs. nu monitorizează adolescenții pentru BTS și copilul dvs. este activ sexual, atunci ar putea fi momentul să treceți la cel care face acest lucru.
Văzând un pediatru specializat în adolescenți sau un medic de familie ar putea fi, de asemenea, idei bune. Fetele activi sexual ar trebui să vadă și un ginecolog, având în vedere faptul că Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi recomandă ca toate fetele să aibă prima vizită la ginecolog când au vârste cuprinse între 13 și 15 ani.
surse:
CDC. Orientările privind tratamentul bolilor transmise pe cale sexuală 2006
CDC. STD Surveillance 2006. Profiluri speciale de focalizare. Adolescenți și tineri adulți.
Recomandări revizuite pentru testarea HIV la adulți, adolescenți și femei însărcinate în domeniul sănătății - MMWR 22 septembrie 2006
MMWR. Teste de screening pentru a detecta infecțiile cu Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae - 2002. 18 octombrie 2002/51 (RR15), 1-27