Înțelegerea riscurilor și a raționamentului la UTI neonatală
O transfuzie de sânge este o procedură comună în care sângele donat este transmis pacientului printr-o linie inserată într-o venă. Se referă suficient când procedura este efectuată pe un adult. Când se întâmplă un copil, în special unul în terapia intensivă neonatală (NICU), acesta poate fi în mod direct stresant.
Motive pentru transfuzii de sânge în NICU
În cele mai multe cazuri, o transfuzie de sânge este folosită pentru a crește numărul de celule roșii din sânge care transportă oxigenul în țesuturi ale corpului, incluzând creierul și inima.
Transfuzia poate fi administrată fie sub formă de celule roșii în sânge (PRBC), fie ca sânge integral. Componentele individuale ale sângelui pot fi de asemenea transfuzate, cum ar fi creșterea numărului de trombocite pentru a ajuta la oprirea sângerării.
În NICU, bebelușii pot primi o transfuzie de celule roșii din sânge din mai multe motive. Poate fi necesară în caz de urgență înlocuirea pierderii de sânge din cauza anemiei fără de care ar putea apărea șoc sau moarte. Mai frecvent, sângele este transfuzat pentru a trata simptomele cauzate de anemie, cum ar fi apneea sau bradicardia frecvent observată la copiii prematuri .
riscuri
Deoarece sângele donatorului este examinat atât de atent astăzi, transfuziile sunt considerate a fi incredibil de sigure în majoritatea țărilor dezvoltate. Riscul de a obține HIV de la o transfuzie de sânge, de exemplu, este de aproximativ unul din două milioane. În mod similar, riscul de hepatită B a fost redus la 171.000.
Tehnicile moderne de sânge bancare permit, de asemenea, ca sângele donat să fie depozitat privat pentru perioade lungi de timp în caz de urgență care implică pe sine sau pe un membru al familiei.
Practica a redus riscul de complicații în preemii prin reducerea numărului de donatori la care este expus un copil.
Printre complicațiile potențiale se numără reacțiile de transfuzie care pot apărea, deși mai puțin frecvent, la nou-născuți.
Beneficiile transfuziei la nou-născuți
În mod clar, atunci când sunt administrate pentru șoc sau pentru a trata pierderile severe de sânge, transfuziile pot fi un salvator.
Alte beneficii pot să nu fie la fel de evidente și includ:
- Îmbunătățirea hrănirii
- Mai puțină suferință respiratorie
- Mai puțin apnee (în cazul în care respirația este întreruptă)
- Mai puțină traumă a creierului (din cauza lipsei de oxigen)
- Anterioară descărcare de la NICU
Donarea de sânge pentru copilul propriu
Dacă dumneavoastră și copilul dumneavoastră aveți același tip de sânge, este posibil să vă dați sângele pentru transfuzie. Aceasta se numește o donație direcționată. Deși sunt valoroase, există proceduri care vă pot exclude ca pe un candidat. Printre ei:
- Transfuzia nu poate fi utilizată într-o urgență imediată. Ca și în cazul tuturor donațiilor de sânge, donațiile direcționate durează o săptămână sau două pentru a se pregăti.
- Nu poți să donezi dacă tocmai ai livrat un copil. Mamele postpartum trebuie să aștepte șase până la opt săptămâni înainte ca orice donare de sânge să fie permisă.
- Trebuie să fiți sănătoși. De regulă, donatorii de sânge trebuie să aibă peste 17 ani și să cântărească cel puțin 110 de lire sterline. Un studiu de sănătate aprofundat este efectuat în mod standard pentru a determina dacă un candidat este eligibil să doneze.
- Va trebui să plătiți costul procedurii. Cele mai multe asigurări nu vor acoperi costul unei donații direcționate. Ca atare, ar trebui să plătiți costurile de testare în laborator, precum și cele asociate cu tragerea și colectarea efectivă a sângelui.
> Surse:
> Bell, E. "Când să transfuzați bebelușii prematuri". Arch Dis Copii Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. și Ehrenkranz, R. "Anemia la sugari prematuri: Transfuzia eritropoietinei față de eritrocite - Nu este așa de simplu". Perinatologie clinică. 2009; 36 (1): 111-123.