O sarcină clinică este o sarcină care este confirmată atât de nivelurile ridicate de hCG (hormonul de sarcină), cât și de confirmarea cu ultrasunete a sacului gestational sau a bătăilor inimii (polul fetal).
Detectarea unei bătăi cardiace fetale cu un Doppler portabil sau un fetoscop confirmă, de asemenea clinic, o sarcină.
Uneori, o sarcină se încheie cu avortul înainte ca confirmarea cu ultrasunete să poată avea loc.
Aceasta poate fi menționată ca o sarcină chimică.
Înțelegerea definițiilor și a diferenței dintre o sarcină chimică, o sarcină clinică și simptomele sarcinii pot fi confuze. Să explorăm fiecare unul câte unul.
Simptomele sarcinii
Simptomele sarcinii sunt lucruri pe care le simți sau simți când sunt însărcinate. Aceasta ar include oboseala, sânii licitați sau greața (boală de dimineață.
Cu toate acestea, sarcina nu poate fi confirmată prin simptome. Așa-numitele "simptome de sarcină" pot fi cauzate de boli, stres și chiar simptome premenstruale regulate.
De asemenea, este posibil să fii însărcinată și să nu ai simptome precoce. Singurul semn vizibil poate fi perioada ta târzie.
Sarcina chimică vs. sarcina clinică
Termenul "sarcină chimică" înseamnă că sarcina a fost detectată numai prin mijloace chimice . Cu alte cuvinte, hormonul sarcinii hCG (care este un produs chimic biologic) este detectabil. Sarcina poate fi detectată chimic la două săptămâni după concepție.
Acest lucru ar fi considerat patru săptămâni însărcinate.
Termenul de sarcină clinică înseamnă că există semne clinice ale unui făt. Semnele clinice sunt cele care pot fi văzute sau auzite. Acest lucru este diferit de hormonii de sarcină, pe care nu îl puteți vedea decât dacă aveți un microscop electronic.
Primele semne clinice ale sarcinii sunt detectabile la aproximativ 5 săptămâni însărcinate sau la o săptămână după întârzierea perioadei.
Semnele clinice ale sarcinii și când apar
Vizualizarea cadrului gestațional
Sacul gestațional este începutul a ceea ce va deveni sacul amniotic. Este o cavitate plină cu lichid, în interiorul căreia se află embrionul. Embrionul este foarte mic în acest moment și nu este clar vizualizat pe ecografie.
Sacul gestațional poate fi văzut prin ultrasunete transvaginal la o săptămână după ce perioada a intrat cu întârziere. V-ar fi considerat 5 săptămâni însărcinată în acest moment.
Vizualizarea sacului galben
Gelul de gălbenuș este prima structură vizibilă detectată în sacul gestațional. Oferă embrionului timpuriu hrană. Se poate observa prin ultrasunete transvaginal la aproximativ 6 saptamâni gravide, ceea ce ar fi de doua saptamani dupa ce perioada a intarziat.
Un sac de gălbenuș de dimensiuni anormale - fie mai mare decât normal sau mai mic decât cel normal - poate indica o problemă. Medicul dumneavoastră poate monitoriza îndeaproape sarcina în acest caz.
Vizualizarea polului fetal
Polul fetal este prima dovadă vizuală a ultrasunetelor unui făt în curs de dezvoltare. Este văzută pe o ecografie ca o zonă "mai groasă" atașată la sacul de gălbenuș.
Tehnicianul cu ultrasunete poate vedea, de obicei, polul fetal la aproximativ 6,5 săptămâni însărcinate, sau două săptămâni și jumătate după ce perioada ta întârzie.
Vizualizarea unei bătăi cardiace fetale :
Cel mai timpuriu semn al unei bătăi cardiace fetale poate fi văzut printr-o ultrasunete transvaginală. Cel mai devreme, o batai inimii fetale pot fi văzute în jur de 6,5 sau 7 săptămâni. O batai puternice a inimii la 7 săptămâni este asociată cu o scădere semnificativă a riscului de avort spontan.
Dacă nu se observă o bătăi de inimă, medicul vă poate ordona un alt ecograf pentru o săptămână mai târziu. În cazul în care nu se observă încă o ecografie transvaginală cu 8 sau 9 săptămâni, medicul dumneavoastră poate reevalua dacă data sarcinii este exactă. Ea poate, de asemenea, să comande sânge pentru a vedea unde sunt nivelurile hCG și nivelurile de progesteron.
În unele cazuri, nici un bătăi de inimă observate la 9 săptămâni indică o pierdere de sarcină ratată .
Ca întotdeauna, întrebați-vă medicul dacă sunteți îngrijorat.
Audierea bătăilor inimii fetale
Detectarea unei bătăi cardiace fetale cu un dispozitiv Doppler este considerată un semn clinic al sarcinii. O batai inimii fetale este semnificativ mai rapidă decât bătăile inimii mamei, și astfel medicul știe că nu este luat inima ta.
Chiar dacă o inimă bătătorită a fătului poate fi transvaginalizată mai devreme de 6,5 săptămâni, este nevoie de mai mult timp pentru un dispozitiv Doppler.
În mod obișnuit, medicul dumneavoastră va putea detecta un bătăi de inimă în jur de 10 până la 12 săptămâni de sarcină. Dacă medicul dumneavoastră nu ridică bătăile inimii în acest moment, nu vă puneți în panică. Uneori poziția bebelușului poate face dificilă ridicarea. Este, de asemenea, posibil ca data sarcinii să fie ușor oprită.
Dacă aveți un Doppler la domiciliu, probabil că nu veți putea lua bătăile inimii la 10 până la 12 săptămâni. Există abilități implicate în găsirea bătăilor inimii. Dacă vă faceți griji, contactați medicul dumneavoastră.
Senzația de mișcare a fătului
De asemenea, cunoscut sub numele de accelerare , acest lucru a fost considerat un semn clinic al sarcinii. Miscarea fetala este sesizabila de catre mama mai devreme de 16 saptamani si pana la 25 de saptamani.
Cu tehnologia de azi, mișcările fetale sunt rareori luate în considerare la diagnosticarea unei sarcini. Ecografia (pentru a vedea fatul) și Doppler (pentru a auzi bătăile inimii) pot verifica clinic o sarcină mai devreme.
Ce înseamnă aceasta dacă semnele de sarcină clinică sunt mai târziu sau absente?
Să presupunem că aveți un rezultat pozitiv al testului de sarcină , iar medicul dumneavoastră comandă un ultrasunete. Dar atunci nu vedeți ce se așteaptă. Poate că nu există nici un sac de gălbenuș sau o bătăi inimii fetale.
Înainte de a vă face griji, există câteva cauze comune pentru a nu se vedea ce se așteaptă pe baza datelor pe care le-ați furnizat medicului dumneavoastră.
Cea mai frecventă cauză este că ați ovulat mai târziu decât ați calculat. De exemplu, în funcție de ultima perioadă menstruală, medicul dumneavoastră vă poate presupune că sunteți însărcinată în șase săptămâni când sunteți într-adevăr gravidă doar patru sau cinci săptămâni. O săptămână face o mare diferență atunci când caută semne clinice precoce.
Dacă ați avut tratament FIV , cu toate acestea, obținerea de date greșite nu este posibilă. Puteți, de asemenea, cunoașteți data exactă a concepției dvs. dacă ați avea un ciclu de tratament nevirapinator de fertilitate monitorizat îndeaproape.
Un alt motiv posibil pentru a nu vedea semne clinice atunci când este de așteptat este poziția uterului sau în cazul în care embrionul a implantat, ceea ce poate întârzia vizualizarea.
În cele din urmă, felul de ultrasunete poate schimba datele când vă puteți aștepta să vedeți ceva. O ultrasunete transvaginală poate vizualiza semne clinice de sarcină mai devreme decât o ultrasunete trans-abdominală.
Abilitatea tehnicianului cu ultrasunete și calitatea echipamentului pot afecta, de asemenea, ceea ce este văzut când.
Adresați-vă medicului dacă sunteți îngrijorat.
Este o sarcină chimică o adevărată sarcină?
Dacă prin sarcină reală spui că un ou a fost fertilizat de un spermatozoid, da! O sarcină chimică este o sarcină reală.
Există o mulțime de neînțelegeri atunci când vine vorba de termenii de sarcină chimică și clinică. Femeile care au experimentat avort spontan devreme, uneori simt chemarea sarcinii lor "chimice" face pierderea lor mai puțin importantă. De exemplu, se simt ca medicii spun că "numai" au avut o sarcină chimică. Ei erau "doar un pic însărcinați".
Adevărul este că o sarcină chimică este la fel de reală ca orice altă sarcină. Erau un ou și un spermatozoid; s-au adunat și au creat un embrion. Durerea că pierderea este normală și de înțeles.
Pentru medici, definirea acestor termeni nu a fost niciodată menită să vă eticheteze pierderea ca fiind nesemnificativă. În primul rând, este un mod de a întâlni și de a defini viabilitatea sau progresul unei sarcini în cercetare. Nu "realitatea emoțională" a sarcinii.
surse
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Sarcina biochimică în timpul concepției asistate: puțin gravidă" J Clin Med Res. 2013 aug. 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Alexandra Stanislavsky, Radswiki și colab. Polul fetal. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard și colab. Sacul vitelin. Radiopaedia.org .
Preocupări privind dezvoltarea fetală precoce. Asociația Sarcină Americană.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Pierderea fetală după diagnosticarea cu ultrasunete a unui făt viu la 6-10 săptămâni de gestație." Ultrasunete Obstet Gynecol. 2003 Oct; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MD, Mina Kanat Pektaș, MD și Halil Arslan, MD. "Evaluarea sonografică a tubului de galbenus" din Journal of Ultrasound in Medicine . JUM 1 ianuarie 2012, voi. 31 nr. 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS, și Resa Lewiss, MD, RDMS. "Focus On - Imagistica cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină". ACEP News: Iulie 2008.